Гастроэнтерология
УЗИ органов брюшной полости
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
|
УЗИ органов брюшной полости Выделение основного фактора вирулентности – уреазы и расщепление уреазой мочевины, продукты расщепления которой (аммиак или углерод) можно определить в выдыхаемом воздухе или в биоптате 3. Что такое синдром Менделя? Болезненность при поколачивании в эпигастрии (в зоне Шоффара) 4. Какие схемы эрадикации H. pylori Вы знаете? - Современные схемы эрадикации Helicobacter pylori у детей («Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у детей при хронических воспалительных заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта», 2001; Маастрихт-3, 2005) - Тройная схема лечения (первая линия) Омепразол (рабепразол, эзомепразол) + амоксициллин + кларитромицин Висмута трикалия дицитрат + амоксициллин (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) + нифурател (фуразолидон, метронидазол) Висмута трикалия дицитрат + амоксициллин + кларитромицин (азитромицин, рокситромицин) Омепразол (рабепразол, эзомепразол) + амоксициллин (кларитромицин) + нифурател (фуразолидон, метронидазол) Ранитидин + Кларитромицин (азитромицин) + нифурател (фуразолидон) Ранитидин + Амоксициллин + нифурател (фуразолидон) - Квадротерапия (вторая линия) Висмута трикалия дицитрат + омепразол (рабепразол, эзомепразол) + амоксициллин (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) + нифурател (фуразолидон, метронидазол) - Для повышения эффективности эрадикации к основной схеме терапии рекомендуется добавлять пробиотики (линекс, бифиформ и т.п.) - Курс лечения 14 дней 5. Назначьте лечение данному больному, укажите принципы диспан- серного наблюдения. - Диета по Певзнеру: на период обострения стол №1, далее стол №5. - Антисекреторные препараты: омепразол по 20 мг 2 раза в сутки - Эрадикационная терапия - Цитопротекторы: сукральфат по 500 мг 4 раза в день – 4 недели. - Антациды: маалокс, фосфалюгель – по 1 д.л. х 3 раза в день и на ночь - Препараты УДХК (урсофальк, урсосан, урдокса) по 250 мг х 1 раз в день в 20.00 ч. Курс 1 месяц. Принципы диспансерного наблюдения: - Продолжение лечения ИПП в течение 2 недель 152 - Осмотры гастроэнтеролога (педиатра) – в 1 год после обострения 4 раза в год, со второго года – 1-2 раза в год. - Физкультура: освобождение от занятий на 5 недель от обострения, затем специальная или подготовительная группа на 2 года - Санаторно-курортное лечение в период ремиссии 1 раз в год (в местных санаториях допускается и в период неполной ремиссии, т.е. в первые 3 месяца после обострения) - Фитотерапия (в течение 3 недель) жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|