-
Методы контроля – ФГДС (по показаниям), тесты на НР-инфекцию
(первый контрольный тест – через 6 недель после эрадикации).
-
Снятие с диспансерного учета через 3-5 лет при отсутствии
обострений и восстановлении секреторной, кислотообразующей и
моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки
Эталон ответа к задаче № 2. 1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
К 29.9. Хронический гастродуоденит, ассоциированный с H. pylori, в
стадии обострения. Реактивный панкреатит.
Обоснование:
Анамнез: в течение 2 лет жалобы на боли в животе, колющего
характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии,
возникающие через 10-15 минут после еды.
Особенности образа жизни: неполноценное питание.
Наследственность: у матери - хронический гастрит, у отца - язвенная
болезнь двенадцатиперстной кишки, у бабушки (по матери) - гастрит.
Данные осмотра: болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной
области, напряжение мышц.
Результаты эзофагогастродуоденоскопии: слизистая желудка в
антральном отделе пестрая, с утолщенными складками, на стенке
желудка множественные разнокалиберные выбухания, точечные
кровоизлияния различной давности. Слизистая луковицы очагово
гиперемирована, отечна.
Дыхательный уреазный тест и биопсийный тест на НР-инфекцию
положительные (+++).
2. Предложите дифференциально-диагностический алгоритм.
Анализ данных анамнеза.
Клиническое обследование.
ФГДС с гистологией биоптата слизистой оболочки антрального отдела
желудка.
Тесты диагностики НР – инфекции.
