Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 3
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 4.
| Эталон ответа к задаче № 3.
1. Из верхнего (пищеводно-желудочное) 2. Произвести срочную ЭФГДС. 3. Пульс, АД, центральное венозное давление, гемоглобин, эритроциты, гематокрит. 4. Промыть желудок холодной водой через зонд, ввести в желудок и в/в аминокапроновую кислоту, использовать эндоскопические методы остановки кровотечения. 5. Продолжающееся кровотечение. Эталон ответа к задаче № 4. 1. Сформулируйте диагноз. Язвенная болезнь луковицы ДПК, ассоциированная с H. pylori, обострение «свежая язва», размером 1,5 х 1,5 см, средней степени тяжести, не осложненная. 2. Дайте обоснование диагноза. Подростковый возраст больного, отягощенная наследственность (язвенная болезнь у отца и дедушки), длительность заболевания 5 лет, усиление астеновегетативного синдрома, отчетливая сезонность, интенсивность болей с иррадиацией в спину, рвота, мышечный дефанс при пальпации живота, положительный симптом Менделя. Данные ФГДС. 3. Назовите основные причины развития данного заболевания у детей и подростков. 164 H. Pylori Нервно-эмоциональное перенапряжение Генетическая предрасположенность Стойкое повышение кислотности желудочного сока конституционального характера Прием некоторых лекарственных препаратов Нарушение режима и качества питания 4. Назовите принципы лечения данного пациента. Режим стационарный Стол 1а с постепенным расширением в продуктах питания Эрадикационная терапия: омепразол по 20 мг х 2 раза в сутки + кларитромицин 250 мг х 2 раза в день + амоксициллин 750 мг в сутки (500 мг утром и 250 мг вечером). Курс 14 дней. Альмагель 1 ст.л. через 1 час после еды 3 раза в день и 4-й раз перед сном. Курс 7-10 дней. 5. Определите меры диспансерного наблюдения. ФГДС через 6 месяцев после выписки из стационара, затем не реже 1 раза в год Противорецидивное лечение 2 раза в год в осенне-зимнее и зимне- весеннее, включающее режимные ограничения, более строгую диету, применение антисекреторных препаратов (прежде всего антациды) Санация очагов хронической инфекции Санаторно-курортное лечение жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|