Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 8
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
| Эталон ответа к задаче № 8.
1. Диагноз: Хронический панкреатит в стадии обострения. Обоснование: на основании анамнеза - полгода назад у ребенка была тупая травма живота (на физкультуре стукнули в живот), была рвота, боли в животе, лечился амбулаторно, после чего появились боли в животе, интенсивность которых постепенно нарастала, диету не соблюдал, не обследовался; на основании осмотра - общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледно-розовые, язык обложен налетом. Тоны сердца ритмичные, брадикардия (ЧСС 68 в 1 мин.), систолический шум на верхушке. АД 95/60 мм рт. ст. Живот немного увеличен в размерах, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, точке Мейо - Робсона, Кача. Стул 2 раза в день, кашицеобразный с жирным блеском. 2. Травма. 3. ОАК: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ; Биохимический анализ крови - повышается количество ферментов поджелудочной железы (а именно, амилазы, липазы, трипсина и др.); УЗИ органов брюшной полости; Копрология: наличие в кале повышенного количества жира (стеаторея), непереваренного крахмала, белковых волокон; липидограмма кала; фекальная эластаза. 4. Лечение: Режим постельный. Стол «5П». Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. Спазмолитики. Ферменты (препарат выбора креон). 5. Диспансерное наблюдение в течение 5 лет. Кратность осмотра специалистами: педиатр-1 раз в квартал на первом году, затем 2 раза в год, стоматолог и ЛОР-врач - 1-2 раза в год. Другие специалисты по показаниям. Методы обследования: ОАК и ОАМ – 2 раза в год; БАК – 1 раз в год; кал на гельминты – 2 раза в год; УЗИ и другие инструментальные методы исследования – по показаниям. Санация хронических очагов инфекции. ЛФК. Обеспечение диетического питания. Предупреждение переохлаждений, чрезмерных физических нагрузок. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|