Гастроэнтерология

17 
2. Перечислите основные направления в лечении данного
пациента. 
3. Чем определяется рациональный выбор антибиотика при
назначении его больному? 
4. В каких случаях показана смена антибиотика? 
5. Перечислите критерии отмены антибактериальной терапии. 
Задача № 8. 
Девочка 8 лет, доставлена в отделение детской пульмонологии с 
жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 39,0С, 
сухой болезненный кашель, головную боль. Из анамнеза: болеет в течение 
3 дней, заболела остро, после переохлаждения появились 
вышеперечисленные симптомы. Лечилась дома самостоятельно: 
жаропонижающие – эффект не продолжительный. Ребенок от первой 
беременности, протекавшей с угрозой прерывания на всем протяжении, 
первых преждевременных родов. В периоде новорожденности - синдром 
дыхательных расстройств. Находилась на искусственном вскармливании с 
рождения. На первом году жизни трижды перенесла ОРВИ. В 
последующие годы ребенок часто болел ОРВИ (4-5 раз в год), перенесла 
лакунарную ангину 2 недели назад, ветряную оспу, краснуху. Страдает 
поливалентной (пищевой, лекарственной) аллергией. Привита по 
возрасту, реакций на прививки не было. 
При осмотре: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой 
кашель. Кожные покровы бледные, с "мраморным" рисунком. Слизистые 
чистые, суховатые. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД 32 в 1 
минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. 
Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления 
перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью 
притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, 
ЧД 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной 
дуги, селезенка не пальпируется.

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: