Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 10.
| Общий анализ крови
: Нb - 115 г/л, Лейк - 13,5х10 9 /л, п/я - 7%, с -61%, э - 1%, л - 23%, м - 8%, СОЭ - 20 мм/час. Рентгенограмма грудной клетки : корни легких расширены, слева неструктурны, легочный рисунок усилен. В левой нижней доле отмечена инфильтративная очаговая тень. 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его. 2. Каков этиопатогенез данного заболевания у ребенка? 3. Проведите дифференциальный диагноз. 4. Назначьте терапию. 5. В каких случаях будет необходима госпитализация ребенка? Задача № 10. Ребенок 9 месяцев, заболел остро: подъем температуры до 39,5°С, вялость, отказ от еды, слизистые выделения из носа, покашливание. Ребенок от первой беременности, протекавшей без токсикоза. Роды срочные. Масса тела при рождении 4500 г, длина тела 53 см. Вскармливание естественное до 1 мес, далее - искусственное. С 3 мес отмечаются опрелости. У матери - пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриные яйца. При осмотре отмечается: бледность, цианоз носогубного треугольника, ЧД 48 в 1 минуту, дыхание слышно на расстоянии. На коже щек яркая 19 гиперемия, шелушение, в естественных складках кожи мокнутие. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, укорочен справа книзу от угла лопатки. С обеих сторон выслушиваются рассеянные сухие и среднепузырчатые влажные хрипы на высоте вдоха. Над зоной укорочения перкуторного звука на высоте вдоха выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧСС - 160 уд/мин, тоны сердца приглушены. Живот несколько вздут. Печень выступает на 3 см из-под реберного края. Стула не было 1 сутки. Мочится достаточно. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Составьте план дополнительного обследования для уточнения диагноза. 3. Какие возбудители наиболее значимы у детей до 1 года в развитии данного заболевания? 4. Какие факторы способствуют развитию патологического процесса? 5. Какие антипиретики можно назначать в этом возрасте? жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|