Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 10.
| Задача № 9.
Мальчик 6 лет, поступил с жалобами на одышку, кашель, отставание в физическом развитии. Из анамнеза: в возрасте 1 год обследован по поводу ОРВИ, выявлено смещение средостения, постепенно развилась деформация грудной клетки (уплощение правого гемиторакса), появилась одышка, отставание в физическом развитии. При объективном осмотре: Пониженного питания, периоральный цианоз, деформация грудной клетки, чд 46 в минуту. При аускультации дыхание в правом легком ослаблено, с бронхиальным оттенком, хрипов нет. Рентгенограмма: смещение средостения вправо, отсутствие легочного рисунка, повышение прозрачности левого легкого. Пролабирование левого легкого в правый гемиторакс («легочная грыжа»). 1. Сформулируйте диагноз. 2. Назначьте дополнительное обследование. 3. Укажите основные принципы терапии заболевания. 4. Каков патогенез заболевания? 5. Составьте план диспансерного наблюдения. Задача № 10. Мальчик Е, 15 лет. Поступил в детское пульмонологическое отделение с жалобами на постоянный кашель с гнойной мокротой, периодически повышение температуры. Из анамнеза известно – до 1 года часто ОРЗ, бронхит. В 11 мес. перенес тяжелую пневмонию слева. После этого повторные бронхиты, пневмонии. В 11 лет обследован в стационаре, диагностирован: Деформирующий бронхит, бронхоэктазы в нижней доле слева. Обострения частые, лечится в условиях стационара, выписывается с хрипами, кашлем. При объективном осмотре – состояние нарушено, кашель с гнойной мокротой, затрудненное дыхание. При физической нагрузке – одышка. Грудная клетка в нижних отделах, больше слева деформирована. При перкуссии коробочный звук. Дыхание слева ослабленное, масса хрипов в нижней доле и язычковых сегментах. Рентгенография грудной клетки – картина деформирующего бронхита с пневмосклерозом и бронхоэктазами в нижних долях легких и верхней доле справа и язычковых сегментах верхней доли слева. ФБС – Двусторонний диффузный слабо выраженный эндобронхит со слабой слизистой гиперсекрецией. 25 1. Сформулируйте диагноз. 2. Какой патогенез заболевания. 3. Назначьте дополнительное обследование. 4. Составьте план лечения. 5. Составьте план диспансерного наблюдения за больной. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|