Гастроэнтерология

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Pdf көрінісі

бет	143/203
Дата	23.12.2023
өлшемі	1,65 Mb.
	#143114
түрі	Сборник

1 ... 139 140 141 142 143 144 145 146 ... 203

Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 8.
Эталон ответа к задаче № 9.

(только

больным, у которых не наступила
ремиссия), рН-метрия желудка 1 раз в 2-3 года.

Санаторно - курортное лечение

в период ремиссии – 1 раз в год

Физкультура: освобождение от занятий на 5 недель от обострения,
затем специальная или подготовительная группа на 2 года.

Терапия «по требованию».
5.
Благоприятный.
Эталон ответа к задаче № 8.
1. Наиболее вероятный диагноз: атрезия пищевода, возможно
трахеопищеводный свищ.
2. Методы диагностики: рентгенография грудной клетки и брюшной
полости, осмотр детским хирургом.
3. Варианты (типы) атрезии пищевода:
А)
проксимальная
атрезия
пищевода
с
дистальным
свищом (80-90%)
Б) Атрезия пищевода (10%)
В) Н-тип трахеопищеводного
свища (3%)
4. Перевод в хирургическое
отделение.
5.
При
своевременном
оперативном
лечении
благоприятный.
Эталон ответа к задаче № 9.
1.
Ведущий клинический синдром - изжога.
2.
ГЭРБ, стадия D. Пищевод Барретта.
3.
Риск развития аденокарциномы пищевода увеличивается в 20-40 раз.

150
4.
Тактика ведения больного: активное диспансерное наблюдение. ИПП:
эзомепразол (нексиум) по 20 мг в день на срок 6 месяцев. Затем
проводится контрольная ФГДС с гистологическим исследованием. При
сохранении дисплазии низкой степени – продолжить прием ИПП
ежедневно с последующим эндоскопическим исследованием с
биопсией 1 раз в год. При выявлении дисплазии высокой степени
решается вопрос о хирургических или эндоскопических методах
лечения пищевода Барретта.
5.
При своевременном оперативном лечении благоприятный.

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 139 140 141 142 143 144 145 146 ... 203