Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 10



Pdf көрінісі
бет144/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 10. 
1.
Боль в груди (ведущий симптом), диспептический синдром, удушье. 
2.
Эндоскопически негативная ГЭРБ. 
3.
ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, УЗИ органов брюшной полости, суточная 
рН-метрия пищевода, тест с ИПП.
4.
Тест с ИПП: омепразол 40 мг/сут в течение 5 дней или рабепразол 20 
мг/сутки в течение 3-5 дней (если в течение проведения теста 
клинические проявления уменьшаются на 50% и более, то у больного 
неэрозивная ГЭРБ). 
5.
Лечение:

 
Изменение образа жизни 

 
Консультация аллерголога для коррекции базисной терапии 
(переход на комбинированные иГКС), отменить теотард 

 
Прокинетики: Домперидон (Мотилиум) 10 мг х 3 раза в день за 30 
мин до еды. Курс 10 дней; антациды (Гевискон 1 ст.л. через 1 час 
после еды 3 раза в день и 4-й раз перед сном. Курс 7-10 дней); ИПП: 
Эзомепразол (Нексиум) 40 мг х 1 раз в день. Курс 4 недели.

 
По достижению ремиссии – терапия «по требованию».
Гастриты, гастродуодениты. Функциональная диспепсия. 
Эталон ответа к задаче № 1. 
1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его. 
К 29.5. Хронический антральный гастрит, ассоциированный с H. pylori, в 
стадии обострения. К 82.8. Дисфункция билиарного тракта по 
гипомоторному типу.
2. Составьте диагностический алгоритм. На каком свойстве H. Pylori 
основана его экспресс-диагностика? 

 
Анализ данных анамнеза

 
Клиническое обследование 

 
ФГДС с гистологией биоптата слизистой оболочки антрального 
отдела желудка 

 
Тесты диагностики НР – инфекции 


151 

 
Методы исследования кислотообразующей функции желудка 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   140   141   142   143   144   145   146   147   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет