Гастроэнтерология


УЗИ органов брюшной полости  



Pdf көрінісі
бет145/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   141   142   143   144   145   146   147   148   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

 
УЗИ органов брюшной полости 

 
Выделение основного фактора вирулентности – уреазы и 
расщепление уреазой мочевины, продукты расщепления которой 
(аммиак или углерод) можно определить в выдыхаемом воздухе или 
в биоптате 
3. Что такое синдром Менделя? Болезненность при поколачивании в 
эпигастрии (в зоне Шоффара)
 
4. Какие схемы эрадикации H. pylori Вы знаете?
-
Современные схемы эрадикации Helicobacter pylori у детей 
(«Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у детей 
при 
хронических 
воспалительных 
заболеваниях 
верхних 
отделов 
пищеварительного тракта», 2001; Маастрихт-3, 2005)
-
Тройная схема лечения (первая линия) 

Омепразол (рабепразол, эзомепразол) + амоксициллин + 
кларитромицин 

Висмута трикалия дицитрат + амоксициллин (кларитромицин, 
азитромицин, рокситромицин) + нифурател (фуразолидон, 
метронидазол) 

Висмута трикалия дицитрат + амоксициллин + кларитромицин 
(азитромицин, рокситромицин) 

Омепразол 
(рабепразол, 
эзомепразол) 

амоксициллин 
(кларитромицин) + нифурател (фуразолидон, метронидазол) 

Ранитидин + Кларитромицин (азитромицин) + нифурател 
(фуразолидон) 

Ранитидин + Амоксициллин + нифурател (фуразолидон)
-
Квадротерапия (вторая линия) 

Висмута трикалия дицитрат + омепразол (рабепразол, эзомепразол) 
+ амоксициллин (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) + 
нифурател (фуразолидон, метронидазол) 
-
Для повышения эффективности эрадикации к основной схеме терапии 
рекомендуется добавлять пробиотики (линекс, бифиформ и т.п.) 
-
Курс лечения 14 дней 
5. Назначьте лечение данному больному, укажите принципы диспан-
серного наблюдения.
-
Диета по Певзнеру: на период обострения стол №1, далее стол №5.
 
-
Антисекреторные препараты: омепразол по 20 мг 2 раза в сутки
-
Эрадикационная терапия
-
Цитопротекторы: сукральфат по 500 мг 4 раза в день – 4 недели. 
-
Антациды: маалокс, фосфалюгель – по 1 д.л. х 3 раза в день и на ночь 
-
Препараты УДХК (урсофальк, урсосан, урдокса) по 250 мг х 1 раз в 
день в 20.00 ч. Курс 1 месяц.
Принципы диспансерного наблюдения:
-
Продолжение лечения ИПП в течение 2 недель 


152 
-
Осмотры гастроэнтеролога (педиатра) – в 1 год после обострения 4 
раза в год, со второго года – 1-2 раза в год. 
-
Физкультура: освобождение от занятий на 5 недель от обострения, 
затем специальная или подготовительная группа на 2 года 
-
Санаторно-курортное лечение в период ремиссии 1 раз в год (в 
местных санаториях допускается и в период неполной ремиссии, т.е. в 
первые 3 месяца после обострения) 
-
Фитотерапия (в течение 3 недель)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   141   142   143   144   145   146   147   148   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет