Рентгенограмма грудной клетки :
выявляются
очаговые
инфильтративные тени в правом легком. Усиление сосудистого рисунка
легких.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Перечислите факторы, предрасполагающие к развитию данного
заболевания у детей раннего возраста.
3. Каковы наиболее вероятные этиологические факторы в развитии
болезни у данного ребенка?
4. В каких клинических ситуациях обязательно проведение
рентгенологического контроля за динамикой процесса?
5. Являются ли изменения в гемограмме обязательным признаком
данного заболевания?
Задача № 7. Девочка А., 11 месяцев, осмотрена участковым педиатром на дому
по поводу жалоб на повышение температуры до 38,5
0
С и кашля. Из
анамнеза известно, что неделю назад появилась вялость, отмечался
беспокойный сон, снижение аппетита, субфебрильная температура.
Одновременно появились заложенность носа, обильное отделяемое из
носа слизистого характера, редкий кашель. Мама ребенка пригласила
участкового врача, который диагностировал у ребенка острое
респираторное вирусное заболевание. Получала симптоматическое
лечение. На фоне проводимых лечебных мероприятий состояние
улучшилось. Однако на 6-й день от начала заболевания у ребенка
повысилась температура до 38,6°С., появилась вялость, снизился аппетит,
перестала проявлять интерес к игрушкам, стала беспокойной, усилился
кашель. Мама повторно вызвала врача.
При осмотре участковый врач обнаружил бледность кожных покровов,
цианоз носогубного треугольника, возникающий при плаче, раздувание
крыльев носа в момент кормления, тахикардию до 140 ударов в минуту.
Над легкими выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
слева под лопаткой, дыхание жесткое. Ребенок госпитализирован в
отделение детской пульмонологии.