Гастроэнтерология

18 
Задача № 9. 
Ребенок 4 лет, заболел 5 дней назад: отмечался подъем температуры 
тела до 37,5°С, появились слизистые выделения из носа, покашливание 
без выделения мокроты. Получал лечение "домашними" средствами. 
Состояние несколько улучшилось, температура снизилась, но на 5-й день 
заболевания отмечен подъем температуры до 38,6°С, нарастание 
влажного кашля, учащение дыхания. Ребенок от третьей беременности, 
вторых родов, протекавших без особенностей. Находился на естественном 
вскармливании до 4 мес, прикорм с 3,5 мес. На первом году жизни 
отмечались умеренные признаки рахита. На втором году жизни перенес 
ветряную оспу и дважды ОРВИ. 
При осмотре участковым врачом состояние средней тяжести. Кожные 
покровы бледные, умеренный цианоз носогубного треугольника. 
Отмечается глубокий влажный кашель. Частота дыхания 40 в 1 минуту. 
Втяжение межреберных промежутков, напряжение крыльев носа. 
Перкуторно: над легкими легочный звук с тимпаническим оттенком, 
аускультативно: в легких дыхание жесткое, слева ниже лопатки 
выслушивается участок ослабленного дыхания, там же влажные 
мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца громкие, шумов нет. ЧСС - 128 
уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень + 1,5 см из-под реберного 
края, селезенка не пальпируется. 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: