Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 6
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 7.
- Эталон ответа к задаче № 8.
| Эталон ответа к задаче № 6.
1. Острая апластическая анемия. 2. Госпитализация, исследование анализа крови. Проведение заместительной терапии эритроцитарной взвесью и тромбоконцентратом (по результатам гемограммы). Консультация невролога. 3. Отсутствие регулярного наблюдения за больным и контроля анализа крови при лечении иммунодепрессантами. 4. Костно-мозговая пункция, трепанобиопсия подвздошной кости. 5. С лейкозом. Эталон ответа к задаче № 7. 1. Анемия, гипохромная, норморегенераторная, микроцитарная, вероятно, железодефицитная. 2. Недоношенность, перевод на раннее смешанное вскармливание, неправильное введение прикорма, кормление цельным коровьим молоком в больших объѐмах, перенесенные сопутствующие заболевания - кишечные инфекции. 3. Биохимические исследования: определение показателей сывороточного железа, ОЖСС, сывороточного ферритина. 4. Препараты железа гидроксид-полимальтозного комплекса (феррум- лек, мальтофер в сиропе, каплях) в дозе 5 мг/кг, курс лечения- до 4-х месяцев. 5. Повышение ретикулоцитов на 10-12 день от начала лечения, повышение уровня гемоглобина на 10 г/л через 4 недели, исчезновение клинических проявлений через 1 месяц и восстановление показателей сывороточного ферритина через 3-4 месяца. 205 Эталон ответа к задаче № 8. 1. Острая приобретенная апластическая анемия, сверхтяжѐлая. 2. Приступать к разговору с родителями о диагнозе необходимо только после установления точного диагноза, после оценки результатов стернальной пункции и трепанобиопсии, а период обследования использовать для постепенной подготовки родителей к восприятию тяжелой истины. При подтверждении диагноза информировать о сущности болезни. Врач должен убедить родителей в необходимости и целесообразности лечения. 3. Трепанобиопсия подвздошной кости. 4. Замещение красного костного мозга на жировой (жѐлтый). 5. Заместительная терапия эритроцитарной взвесью и тромбоконцентратом, проведение комбинированной иммуносупрессивной терапии. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|