Гастроэнтерология

Эталон ответа к задаче № 9

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Pdf көрінісі

бет	194/203
Дата	23.12.2023
өлшемі	1,65 Mb.
	#143114
түрі	Сборник

1 ... 190 191 192 193 194 195 196 197 ... 203

Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 10.
Лейкозы. Нейтропении. Эталон ответа к задаче № 1.

Эталон ответа к задаче № 9.
1. Наследственная гемолитическая микросфероцитарная анемия
Минковского-Шаффара, тяжелая, период криза.
Обоснование:
Семейный
анамнез.
Отец
страдает
микросфероцитарной гемолитической анемией Минковского-Шаффара.
Триада симптомов: анемия, желтушность, спленомегалия. Изменения в
анализах крови-ретикулоцитоз, микросфероцитоз.
2. Определение билирубина и его фракций, осмотической
резистентности эритроцитов, среднего диаметра эритроцитов (кривая
Прайс-Джонса)
3.Спленэктомия, оптимально - после 6 лет, если кризы не частые.
4. Желчнокаменная болезнь, апластический криз.
5. Необходимо рекомендовать родителям медико-генетическое
консультирование, обосновать факт необходимости проведения
спленэктомии, как единственного метода лечения.
Эталон ответа к задаче № 10.
1. Мегалобластная анемия. Гельминтоз?
2. Анализ крови общий, билирубин, фракции билирубина,
сывороточное железо, определение вит В12 и фолатов в сыворотке крови
и эритроцитах. Анализ кала на яйца глистов.
3. С другими дефицитными анемиями
4. В зависимости от выявленной причины. Лечение гельминтоза,
терапия препаратами вит В12 или фолиевой кислоты.
5. Гельминтоз, алиментарный фактор (длительное использование в
питании козьего молока).

206
Лейкозы. Нейтропении.
Эталон ответа к задаче № 1.
1. Хронический миелолейкоз.
2. Пункция костного мозга, цитогенетический метод - определение
Филадельфийской хромосомы.
3. Инфаркт, разрыв селезѐнки.
4. По стадиям: хроническая, акселерации, бластного криза,
терминальная. По наличию Филадельфийской хромосомы: взрослый,
ювенильный.
5. При наличии Филадельфийской хромосомы - гливек; в остальных
случаях препараты гидроксимочевины, альфа-2 интерферона, ТКМ
(трансплантация костного мозга).

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 190 191 192 193 194 195 196 197 ... 203