Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 6
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
|
Эталон ответа к задаче № 6. 1. Учитывая наследственный характер болезни (дедушка страдает кровоточивостью), пол больного, проявления кровоточивости с раннего возраста, в том числе внутрисуставные кровоизлияния, можно думать о гемофилии. 2. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать содержание основных факторов свертывания крови (коагулограмму). 3. Лечение ребенка с гемофилией в период геморрагического криза включает заместительную терапию специфическими препаратами (кон- центраты фактора VIII или IX); иммобилизация пораженного сустава. 4. Гематомный. 5. Сцеплено с полом (X хромосомой). Эталон ответа к задаче № 7. 1. Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожно-суставная, абдоминальная). 2. Анализ крови: признаки не специфичны, характерны для воспалительного процесса: В биохимических показателях крови - диспротеинемия (снижение гамма- фракций и повышение бета-2 глобулинов); Повышение ЦИК, IgA, IgM, снижение С3 фракции комплемента; При исследовании системы гемостаза - гиперкоагуляция. 3. ОРВИ, вакцинация, пищевая и медикаментозная аллергия, укусы насекомых и т. д. 4. Дифференциальный диагноз проводится с аутоиммунной тромбоцитопенией. 5. Ограничение двигательной активности на 3-4 недели; Гипоаллергенная диета; Энтеросорбенты (энтеросгель, карболен); 213 Дезагреганты (курантил 3-5 мг/кг, трентал 5-10 мг/кг р.о); Антикоагулянты (гепарин 200-500 ЕД/кг/сут, фраксипарин); Антигистаминные препараты; Инфузионная терапия (реополиглюкин 10-20 мл/кг, глюкозо-новокаиновая смесь 1:1-10 мл/год жизни, но не более 100 мл, контрикал, гордокс); АБТ, ГКС, плазмаферез-по показаниям. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|