6
болезни присоединился сухой кашель, появилась и быстро наросла
одышка. Ребенок стал беспокойным, была однократная рвота.
В анамнезе — острая респираторно-вирусная инфекция в легкой форме 3
недели назад.
При осмотре: состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы бледные,
цианоз носогубного треугольника, ушных раковин, кончиков пальцев.
Дыхание шумное, поверхностное, с затрудненным выдохом и участием в
акте дыхания вспомогательных мышц (крылья носа, плечевой пояс),
втяжением межреберных промежутков, чд до 80 в 1 мин. Грудная клетка
вздута, над легкими — коробочный оттенок перкуторного звука. При
аускультации дыхание жесткое, выдох резко удлинен, на вдохе и выдохе
по всем полям выслушивается масса мелкопузырчатых и крепитирующих
хрипов. Тоны сердца звучные, частота сердечных сокращений 172 в 1
мин. Другие органы и системы при физикальном обследовании — без
особенностей.
Анализ крови: НВ 138 г/л, Эр 4,3х10
12
; L13,4х10
9
/л; СОЭ 25мм/час; Э1%,
П3%, С57%, Л33%, М6%.
Рентгенограмма грудной клетки – Отмечается резкое вздутие легочной
ткани, диффузно умеренно усилен легочный рисунок. Срединная тень
расположена обычно.
1. Сформулируйте диагноз, оцените степень дыхательной
недостаточности.
2. Какая предполагается этиология заболевания?
3.Каков патогенез поражения дыхательной системы в данном слу-
чае?
4. Укажите наиболее типичные симптомы.
5. Укажите алгоритм оказания неотложной помощи.
Достарыңызбен бөлісу: