Гастроэнтерология
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
| Задача № 3.
Пациент Евгений, 10 лет поступил в отделение детской пульмонологии с жалобами на кашель с трудно отделяемой слизисто- гнойной мокротой. Заболел 6 дней назад, когда поднялась температура до 38,5 о С, общее состояние страдало не значительно, на следующий день появился сухой упорный кашель, лечились амбулаторно - жаропонижающие, грудной сбор. На 5-й день от начала заболевания кашель стал малопродуктивным. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРЗ до 3-4 раз в год. Два месяца назад перенес острый бронхит, лечился амбулаторно – флемоксин, муколитики, травы. Аллергический анамнез не отягощен. При осмотре: Состояние ребенка средней степени тяжести, самочувствие не страдает – сон и аппетит не нарушены. Кожные покровы бледные. Подкожно-жировой слой развит умеренно, равномерно. В зеве разлитая гиперемия. Грудная клетка уплощена. При аускультации – на фоне 7 ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые асимметричные хрипы, чд – 20 в минуту. Другие органы и системы при физикальном обследовании — без особенностей. Анализ крови: НВ 136 г/л, Эр 4,3х10 12 ; L12,4х10 9 /л; СОЭ 18мм/час; Э1%, П 1%, С 57%, Л 35%, М6%. Рентгенограмма грудной клетки – Диффузно усилен легочный рисунок за счет интерстициального и сосудистого компонентов, корни легких расширены, усиление мелких элементов. Купола диафрагмы четкие. Срединная тень расположена обычно. 1. Ваш предположительный диагноз? 2. Какая предполагается этиология заболевания? 3. Укажите наиболее типичные симптомы, характерные для данной этиологии. 4. С каким заболеванием бронхолегочной системы необходимо дифференцировать? 5. Какое дополнительное лабораторное обследование можно при- менить для подтверждения данной этиологии? жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|