Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 9



Pdf көрінісі
бет97/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 9. 
1.
Хронический вторичный обструктивный пиелонефрит, обострение. 
Предполагается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. 
2.
Первоначально выполнить МЦГ в фазе ремиссии процесса. Если ПМР 
при выполнении МЦГ не будет обнаружен, то выполнить ВВУГ. Через 6 
мес после настоящего обострения показано выполнение статической 
нефросцинтиграфии. 
3.
Ожидаем стерильную мочу, т.к. забор мочи выполнен после начала 
антибактериальной терапии. 
4.
В стационаре назначение антибиотиков не менее 14 дней: 
парентерально на период выраженных симптомов интоксикации, затем 
переход на пероральные формы. 
На участке необходимо проводить антимикробную профилактику 
уросептиками в низких дозах (например, фурагин1-3 мг/кг), пока не будет 
купирован ПМР. 
5. Общий анализ мочи назначается
1) при клиническом подозрении на наличие заболеваний органов мочевой 
системы (макрогематурия, диузрический явления, отеки и др. 
физикальные данные) 
2) при наличии фебрильной температуры, которую нельзя объяснить 
наличием ОРЗ 
3) при наличии общих симптомов (недомогание, вялость, проявления 
астении), которые также не находят объяснений 
4) планово 1 раз в год 
Эталон ответа к задаче № 10. 
1. Хронический вторичный обструктивный пиелонефрит на фоне 
аномалии развития почек, обострение, без нарушения функции почек. 


99 
2 Дифференциальный диагноз пиелонефрита проводится с циститом, 
уретритом, туберкулезом почки и МКБ, вульвовагинитом.
3. Постельный режим при высокой температуре, выраженных болях и 
дизурических расстройствах (2 – 3дня), антибактериальная терапия 
(амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины III-IV поколения), 
спазмолитики при болях. После стихания активной стадии назначается 
терапия уросептиками в профилактической дозе на ночь. Необходима 
консультация уролога. 
4. Чередование подкисляющих и подщелачивающих мочу блюд, 
добавочное обильное питье компотов, морсов, соков, теплых 
минеральных вод. 
5. Диспансеризация больных с хроническим пиелонефритом проводится 
до передачи во взрослую сеть.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет