Вторичные (приобретенные) факторы: - переливание крови, несовместимой по группе и резус-фактору;
- воздействие на организм химических агентов (свинец, нитробензол) и лекарственных препаратов (фенацитин, сульфоны, ацетанилид);
- попадание в организм токсинов, при укусах некоторых видов змей, пауков и насекомых;
- некоторые бактериальные и паразитарные (малярия) инфекции;
- обширные ожоги;
- механические причины (искусственные клапаны в камерах сердца, стенты в сосудах).
Акантоцитоз, эхиноцитоз, пойкилозоцитоз, аницитоз (мазок крови пациента с абеталипопротеинемией) ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ, ВЕДУЩИЕ К ИХ ГЕМОЛИЗУ ПОВРЕЖДАЮЩИЙ ФАКТОР ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК НАКОПЛЕНИЕ В ИХ ГИАЛОПЛАЗМЕ ИЗБЫТКА ОСМОТИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (Nа+, K+, Cа2+, ДРУГИХ) ГИПЕРОСМИЯ ГИАЛОПЛАЗМЫ РАЗРУШЕНИЕ ПЛАЗМОЛЕММЫ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК - ИХ ГЕМОЛИЗ ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ И НАБУХАНИЕ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК (СФЕРОЦИТОЗ) Механизмы повреждения зависят от конкретного этиологического фактора (снижение осмотической стойкости эритроцитов - при наследственному микросфероцитозе, продукция антиэритроцитарных антител - при аутоиммунной гемолитической анемии и др.). Чрезмерное образование в плазме крови билирубина из гемоглобина приводит к появлению мочи темного цвета, кала темного цвета и формированию холелитиаза. С другой стороны анемия вследствие гемолиза ведет к гипоксии органов и тканей, а также к компенсаторной гиперплазии красного ростка костного мозга и увеличения ретикулоцитов в периферической крови.
КОСТНЫЙ МОЗГ ПАЦИЕТА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ Большое число зон пролиферирующих нормобластов
