Генитальный герпес



жүктеу/скачать 318,22 Kb.
Дата21.12.2022
өлшемі318,22 Kb.
#58869

Генитальный герпес

Подготовила: Бектасова Адина

группа 17-111

Определение

Генитальный герпес – хроническое рецидивирующее вирусное заболевание, передаваемоепреимущественно половым путем, которое вызывается вирусом простого герпеса II и/или

I типа.

Этиология

  • ВПГ является дерматонейротропным
  • ДНК-содержащим вирусом, относящимся к подсемейству альфа-герпесвирусов семейства
  • Herpesviridae.

Патогенез

Классификация

  • 1. Герпетическая инфекция половых органов и мочеполового тракта:
  • 1. герпетический уретрит
  • 2. герпетический вагинит
  • 3. герпетический цервицит
  • 4. герпетический цистит
  • 2. Герпетическая инфекция перианальных кожных покровов и прямой кишки.

Клиника

Субъективные симптомы

  • болезненные высыпания в области половых органов и/или перианальной области
  • зуд/боль, парестезии в области поражения
  • диспареуния
  • при локализации высыпаний в области уретры - зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании
  • при вагинальной локализации высыпаний - слизисто-гнойные вагинальные выделения
  • общие симптомы интоксикации

Манифестная(типичная) форма

1)гиперемией и отечностью кожных покровов и/или слизистых оболочек

2) единичными или множественными везикулезными элементами с прозрачным содержимым

3)увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов

4) появлением гнойного экссудата при присоединении вторичной инфекции

Атипичные формы

  • Геморрагическая форма единичными или множественными везикулезными элементами с

    • геморрагическим содержимым

  • Абортивная форма

    • очагом поражения в виде зудящего пятна или папулы при отсутствие везикулезных элементов

  • Гиперемией и отечностью кожных покровов и/или слизистых оболочек в области поражения при отсутствии патологических высыпаний
  • Рецидивирующими трещинами слизистой оболочки наружных половых органов,которые самостоятельно эпителизируются в течение 4-5 дней

Диагностика

  • Молекулярно-биологическими методами с использованием тест – систем. Содержимое везикул, смывы с тканей и органов, мазки-отпечатки, соскобы, биологические жидкости
  • ИФА

    • С целью выявления циркулирующих в сыворотке крови или других биологических жидкостях и секретах организма больного специфических противогерпетических антител

Лечение

Лечение первичного клинического эпизода генитального герпеса:

  • ацикловир, таблетки, 200 мг 5 раз в сутки перорально в течение 7-10 дней
  • или
  • ацикловир, таблетки, 400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 7-10 дней
  • или
  • валацикловир, таблетки, 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7-10 дней
  • или
  • фамцикловир, таблетки, 250 мг 3 раза в сутки перорально в течение 7-10 дней

Лечение

Лечение рецидива генитального герпеса:

  • ацикловир, таблетки, 200 мг 5 раз в сутки перорально в течение 5 дней
  • ацикловир, таблетки, 400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5 дней
  • ацикловир, таблетки, 800 мг 3 раза в сутки перорально в течение 2 дней
  • валацикловир, таблетки, 500 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5
  • валацикловир, таблетки, 1,0 г 2 раза в сутки перорально в течение 1 дня (
  • фамцикловир, таблетки, 125 мг 2 раза в сутки перорально в течение 5 дней
  • фамцикловир, таблетки, 1,0 г 2 раза в сутки перорально в течение 1 дня

Лечение беременных

  • Беременным с высокой частотой рецидивов (более 6 раз в год) и тем, у кого в I или во II триместре возник первичный клинический эпизод, рекомендован прием ацикловира в последние 4 недели беременности. Такая тактика снижает риск возникновения рецидива заболевания.

    • Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса необходимо планировать всем беременным, у которых первичный эпизод возник после 34-й недели беременности, т.к. в этом случае существует значительный риск вирусовыделения во время родов. Если родоразрешение через естественные родовые пути неизбежно, необходимо проводить лечение у матери и ребенка.

    Дозировка:

  • ацикловир, таблетки, 200 мг 5 раз в сутки перорально в течение 5-10 дней
  • ацикловир, таблетки, 400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5-10 дней

    • ацикловир, лиофилизат для приготовления растворов для инфузий, 20 мг на кг массы тела внутривенно 3 раза в сутки в течение 10-21 дней


жүктеу/скачать 318,22 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
Lessons
Curriculum vitae
Documents