Гигиена детей и подростков и ее развитие
жүктеу/скачать 0,82 Mb.
|
Kuchma V R Gigiena detey i podrostkov
- Бұл бет үшін навигация:
- используемые при осмотрах
- Индивидуальное заключение о состоянии здоровья ребенка по резуль
| IX—X. Осмотры перед окончанием образовательного учреждения (раздельно в 16 и 17 лет).
Юноши и девушки старшего подросткового возраста проходят 2 профилактических осмотра — в 16 и 17 лет. Доврачебный, 2-й и 3-й этапы профилактических осмотров, лабо- раторно-инструментальное обследование проводятся аналогично осмотру в 15—16 лет. При составлении заключения и рекомендаций уделяется особое внимание соматическому, нервно-психическому и репродуктивному здоровью юношей и девушек, их физическому развитию и физической подготовленности, а также врачебно-профессиональному консультированию старшеклассников. Результаты профилактических осмотров юношей передаются в районные военкоматы и учитываются при медицинском освидетельствовании при приписке в 17 лет и определении годности к службе в Вооруженных Силах при призыве в 18 лет. Подросткам с отклонениями в состоянии здоровья назначаются оздоровительные мероприятия, которые проводятся в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, а при наличии условий—в образовательных учреждениях. 2. Этапы комплексного профилактического медицинского осмотра детей и подростков: • доврачебный (на основе программы скрининг-тестов); • врачебный (осмотр педиатром (как правило, врачом, работающим в образовательном учреждении) и врачами-специалистами- хирургом/ортопедом, детским неврологом, офтальмологом, отоларингологом. стоматологом, логопедом (детей дошкольного возраста), детским гинекологом (девочек-девушек, начиная с 9-10 лет) или урологом/андрологом (мальчиков-подростков, начиная с 11— 12 лет). Лабораторное обследование (анализы крови, мочи и кала на яйца глистов) должно предварять врачебный этап осмотра с тем чтобы врачи во время осмотра могли ознакомиться с результатами анализов. Электрокардиографическое обследование, проводимое, начиная с осмотра перед поступлением ребенка в школу, при наличии в детской поликлинике переносных аппаратов, должно проводиться в образовательном учреждении, при отсутствии переносных электрокардиографов — осуществляется в кабинете функциональной диагностики поликлиники. Флюорографическое обследование, проводимое подросткам, начиная с 15-летнего возраста, 1 раз в 2 года, осуществляется в флюорографическом кабинете поликлиники или противотуберкулезного диспансера; • специализированный (по показаниям углубленное обследование врачами-специалистами узкого профиля, в том числе кардиологом (ревматологом), гастроэнтерологом, эндокринологом, урологом, нефрологом, аллергологом, пульмонологом, психиатром, дерматологом и др. с проведением необходимых лабораторно- инструментальных исследований). 3. Объем ш методики, используемые при осмотрах, определяются: особенностями различных этапов онтогенетического развития; вариантами нормы функционального состояния и особенностями клинического течения нарушений здоровья; необходимостью принятия экспертных решений по вопросам оценки состояния здоровья; необходимостью приоритетного использования амбулаторно- поликлинической базы. Педиатр и врачи-специалисты с помощью анкетного опроса выявляют жалобы ребенка, анамнез и факторы риска формирования отклонений в здоровье ребенка: нарушения режима дня, питания, низкую двигательную активность, чрезмерные дополнительные учебные нагрузки, употребление психоактивных веществ. Затем каждый врач проводит осмотр ребенка в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России. Индивидуальное заключение о состоянии здоровья ребенка по результатам комплексного профилактического осмотра, оформляемое врачом - педиатром, работающим в образовательном учреждении (а при его отсутствии оформляемое педиатром, ответственным за профилактический осмотр), должно включать: заключительный диагноз (основной и сопутствующие заболевания); оценку физического и психического развития; группу здоровья; медицинскую группу для занятий физкультурой; допуск к трудовому обучению; ограничения по состоянию здоровья в дальнейшей профессиональной деятельности (для подростков); возможные ограничения годности к военной службе (для юно- шей-подростков); рекомендации по режиму дня, питанию, физическому воспитанию, вакцинопрофилактике, направлению на диспансерное наблюдение к врачам-специалистам, дополнительному обследованию и восстановительному лечению. При выявлении впервые возникших у ребенка функциональных нарушений и хронических заболеваний или при диагностировании неблагоприятных тенденций в течении патологических процессов и функциональных расстройств педиатр, работающий в образовательном учреждении, в индивидуальном порядке направляет ребенка на обследование в детскую поликлинику по месту жительства к участковому педиатру или к врачам-специалистам по профилю заболевания. При этом педиатр извещает родителей о выявленных у ребенка нарушениях здоровья и необходимости медицинского обследования и лечения. Обследование, лечение и диспансерное наблюдение за больным ребенком проводится врачами-специалистами в условиях детской поликлиники по месту жительства. Участковый педиатр и врачи-специалисты детской поликлиники по месту жительства ребенка могут рекомендовать проведение определенных оздоровительных мероприятий в образовательном учреждении (например, витаминотерапию, некоторые физиотерапевтические процедуры, ЛФК и др.), если имеются соответствующие условия и подготовленный персонал. жүктеу/скачать 0,82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|