Гигиена детей и подростков и ее развитие


Оновные закономерности роста и развития детей, их гигиеническое значение



бет7/110
Дата12.05.2023
өлшемі0,82 Mb.
#92500
түріГлава
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   110
Байланысты:
Kuchma V R Gigiena detey i podrostkov

2.1.1. Оновные закономерности роста и развития детей, их гигиеническое значение
Закономерности роста и развития организма являются теоретичес­кой основой гигиенического нормирования факторов окружающей среды для детей и подростков. Знание этих закономерностей позволя­ет врачу по гигиене детей и подростков понять и объяснить деятель­ность отдельных органов и систем, их взаимосвязь, функционирова­ние целостного организма ребенка в разные возрастные периоды и его единство с внешней средой.
При контроле за здоровьем и развитием подрастающего поколения санитарный врач может правильно интерпретировать полученную информацию только на основе знания возрастных особенностей рас­тущего организма. Осуществление санитарно-эпидемиологического надзора, предъявление научно обоснованных требований к режиму дня. организации воспитательного и образовательного процессов, к питанию детей без знания этих закономерностей невозможно.
Жизненный цикл человека условно делится на 3 этапа: созревание, зрелый возраст и старение. Провести хронологическую границу пере­хода организма от одного этапа к другому можно на основе изучения особенностей его роста и развития, взаимодействия с окружающей (в том числе и социальной) средой.
Этап опревания характеризуется прежде всего достижением поло­вой зрелости, способностью организма и возможностью выполнения детородной функции, что обеспечивает сохранение вида. В сохранении вида заключается биологический смысл индивидуального роста и раз­вития любого живого существа, в том числе и человека. Однако было бы ошибкой судить о зрелости человека только по степени полового раз­вития. Не менее важным признаком является готовность индивида к осуществлению социальных функций, трудовой и творческой деятель­ности, и в этом социально-общественный смысл его развития.
Половое созревание наступает к 13-15 годам. Подтверждением этого может служить средний возраст начала менструации у совре­менных девочек. Поданным НИИ гигиены и охраны здоровья детей
И подростков Научного центра здоровья детей РАМН (НЦЗД РАМН), возраст menarche составляет 13-13 лет 5 мес.
Трудовая зрелость наступает гораздо позднее, обычно к оконча­нию обучения в школе или ПУ, т.е. в 17-18 лет. Она приходит только с приобретением опыта общественно-социальной активности.
Наблюдается расхождение во времени наступления половой и трудовой зрелости. Если половая зрелость наблюдается несколько раньше, то трудо­вая зрелость в условиях современного производства, требующего достаточ­но высокого уровня подготовки, наоборот, позднее. Поэтому хронологи­ческой границей полного созревания организма и наступления зрелости следует считать 20-21 год. Именно к этому возрасту завершается не только процесс полного созревания и роста, но и накапливаются необходимые знания, формируются нравственные устои, т.е. создаются возможности для выполнения человеком и биологических, и социальных функций.
На всем этапе созревания (от момента рождения до полной зрелос­ти) рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно существующими законами:

  • неравномерность темпа роста и развития;

  • неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность);

  • обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм);

  • биологическая надежность функциональных систем и организма в целом;

  • генетическая обусловленность роста и развития;

  • обусловленность роста и развития средовыми факторами;

  • эпохальная тенденция и цикличность процессов роста и развития детской популяции (секулярный тренд, акселерация, ретардация роста и развития).

Неравномерность темпа роста и развития. Процессы роста и раз­вития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моло­же организм, тем интенсивнее процессы роста и развития. Это наиболее наглядно отражают показатели суточного расхода энергии (табл. 2.1).

За 1-й год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47%, за 2-й — на 13%, за 3-й — на 9%. В возрасте 4—7 лет длина тела еже­годно увеличивается на 5-7%, а в возрасте 8-10 лет — лишь на 3%.


В период полового созревания отмечается скачок роста, в возрасте 16-17 лет наблюдается снижение, а в 18-20 лет увеличение длины тела практически прекращается.
Изменения массы тела, окружности грудной клетки, а также раз­витие отдельных органов и систем в целом происходят неравномерно. Неравномерность тем па роста и развития организма на этапе созрева­ния является общей закономерностью. Однако в этот период проявля­ются и некоторые индивидуальные особенности. Встречаются инди-

Формирование здоровья детской и подростковой популяции 37



видуумы, темп развития которых ускорен, и по уровню зрелости они опережают свой хронологический (календарный) возраст. Возможно и обратное соотношение. В связи с этим термин «возраст ребенка* дол­жен конкретизироваться: хронологический или биологический.
Хронологический возраст - период, прожитый ребенком от рожде­ния до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (день, месяц, год).
Биологический возраст — совокупность морфофункциональных осо­бенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития.
Школьники с замедленным темпом биологического развития менее активны на уроках. У них отмечаются повышенная отвлекае- мость и неблагоприятный тип изменения работоспособности. В ходе учебного процесса выявляется более выраженное напряжение зри­тельного, двигательного анализатора и сердечно-сосудистой системы. Отставание биологического возраста у детей сочетается со снижением показателей большинства антропометрических признаков и более частыми отклонениями в опорно-двигательном аппарате, нервной и сердечно-сосудистой системах.
Наиболее выраженные изменения работоспособности и состояния здоровья наблюдаются у детей с резким отставанием биологического возраста (разница 3 года и более).
Ускоренный темп индивидуального развития ребенка приводит к опережению биологического возраста по сравнению с хронологичес­ким. «Опережающее» развитие встречается в коллективах учащихся реже, чем «отстающее». Ускоренное развитие наблюдается чаще у девочек. У школьников с ускоренным темпом индивидуального раз­вития работоспособность ниже, чем у детей, биологический возраст которых соответствует календарному. Среди них больше лиц, страда­ющих гипертензией и хроническим тонзиллитом, у них выше пока­затели заболеваемости, чаще и резче проявляются функциональные отклонения.
Наибольшая частота отклонений от биологического возраста выяв­ляется среди подростков.
Таким образом, индивидуальные изменения темпа роста и разви­тия ребенка обусловливают несоответствие биологического возраста хронологическому.
Критерии биологического возраста: уровень оссификации скелета, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половыхГлава
признаков, начало менструаций, а также морфологические показате ли физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

38
В процессе роста и формирования зубочелюстного аппарата раз лячают 3 периода.
1-й период — от рождения ребенка до 5—6 лет (до начала прорезыва­ния постоянных зубов). Сроки формирования, прорезывания и рассасы­вания корней молочных и постоянных зубов приведены в табл. 2.3 и 2.4.
Хаблша 2.3. Сроки развития, прорезывания и рассасывания молочных зубов

1 Зубы J

Полное j обызвествление коронок, мес

1 Сроки проре­зывания, мес

Полное обызвествление корней, мес



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   110




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет