Қорытынды:
Сараптамалар нәтижесінде Иценко-Кушинг ауруы туындайды. Ол өз кезегінде нейроэндокриндік ауру болып саналады.
Сұрақтар:
Қызметі бұзылған бездің гормондарын атап өтіңіз Кортизон
Осы гормондардың негізгі физиологиялық әсерлерін атап өтіңіз: Ақуыздардан көмірсулардың синтезін ынталандырады, лимфоидты органдардың жұмысын тежейді, дененің стресске төзімділігін арттырады. Ол қандағы глюкоза мөлшерін арттыруға қатысады.
Науқастың симптомдарының пайда болу механизмін түсіндіріңіз.
Иценко-Кушинг ауруының патогенетикалық негізі АКТГ секрециясын бақылау механизмінің өзгеруі болып табылады. Кортикотропин-рилизинг гормонының және адренокортикотропты гормонның (АКТГ) секрециясына тежеу әсеріне жауап беретін дофамин белсенділігінің төмендеуі және серотониндік жүйе тонусының жоғарылауы нәтижесінде, гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті жүйесінің қызметін реттеу механизмі бұзылған; «кері байланыс» механизмі АКТГ концентрациясының бір мезгілде жоғарылауымен, кортизолдың, кортикостеронның, альдостеронның, андрогендердің бүйрек үсті безінің қыртысының гиперпродукциясымен жұмысын тоқтатады; стресске реакция жоғалады - инсулин гипогликемиясының әсер ету фонында кортизол деңгейінің жоғарылауы.
Пайда болу механизмі сол жақ бүйрек үсті безінің ұлғаюы, беттің ай тәрізденуі және денесін май басып кетуі.
№ 9 тапсырма.
Ситуациялық есепті шешіңіз: қорытынды жазыңыз, сұрақтарға жауап беріңіз.
№ 1 есеп. 26 жасар науқас А. клиникаға прогрессивті семіздік туралы шағымдармен жүгінді. Бет аймағында (ай тәрізді бет симптомы), ішінің жоғарғы жағында май артық мөлшерде жиналуына шағымданды. Қосымша шағымдары - шаштары мен түтіктерінің ерлер типіне сәйкес өсуі, етеккір циклінің бұзылуы, жалпы әлсіздік. Объективті: жамбастарында кұрең қызыл тыртықтар анықталды. АҚ – 190/95 мм с. б., қандағы глюкоза мөлшері – 9, 0 ммоль/л, орташа лейкоцитоз (қанда лейкоциттер саны көбеюі), абсолюттік лимфопения (қанда лимфоциттер саны азаюы). Рентгенологиялық өзгерістер – гипофиз мөлшерінің ұлғайуы, УЗД – бүйрек үсті безінің гиперплазиясы.
Достарыңызбен бөлісу: |
