Хирургическая операция
жүктеу/скачать 1,45 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные интраоперационные осложнения
- Кровотечение
| Завершение операции
Завершению операции следует уделять не меньшее внимание, чем первым двум этапам. При завершении операции следует, насколько это возможно, восстановить целостность нарушенных при доступе тканей. При этом необходимо использовать оптимальные способы соединения тканей, определённые виды шовного материала, чтобы обеспечить надёжность, быстрое заживление, функциональный и косметический эффект (рис. 9-6). Перед тем как непосредственно приступать к зашиванию раны, хирург должен осуществить контроль гемостаза, по специальным показаниям установить контрольные дренажи, а при полостных вмешательствах проверить количество использованных салфеток, шариков и хирургических инструментов (обычно это делает операционная сестра). Рис 9-6. Послойное зашивание раны после аппендэктомии В зависимости от характера операции и прежде всего от её вида по степени инфицированности хирург должен выбрать один из вариантов завершения операции: • послойное зашивание раны наглухо (иногда с выполнением специального косметического шва); • послойное зашивание раны с оставлением дренажей; • частичное зашивание с оставлением тампонов; • зашивание раны с возможностью повторных плановых её ревизий; • оставление раны незашитой, открытой. От того, насколько правильно осуществит хирург выбор метода завершения операции, во многом зависит течение послеоперационного периода. Основные интраоперационные осложнения
К основным интраоперационным осложнениям относят кровотечение и повреждение органов. Кровотечение Профилактика возникновения кровотечения на операционном столе заключается в следующем: • Хорошее знание топографической анатомии в зоне вмешательства. • Достаточный доступ, позволяющий оперировать под контролем зрения. • Оперирование в «сухой ране» (тщательное высушивание по ходу вмешательства, остановка минимального кровотечения, мешающего различать образования в ране). • Применение адекватных методов гемостаза (при различимых глазом сосудах отдавать предпочтение механическим способам остановки кровотечения - лигированию и прошиванию). жүктеу/скачать 1,45 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|