Хирургические швы
жүктеу/скачать 43,43 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сухожильные швы
- 3. Виды сухожильного шва 1) предназначенные для фиксации сухожилия к кости; 2) обеспечивающие соединение сухожилий с сухожилиями. Сухожильные швы
- По способу наложения различают:·
- Способ Брауна
- 4. Классификация швов
| Кишечные швы: 1 - Ламбера; 2 - Шмидена; 3 - Плахотина; 4 - Садовского; 5 - кисетный.
Кожные швы: 1 - узловатый; 2 - ситуационный; 3 - перпендикулярный петлевидный шов; 4 - горизонтальный петлевидный; 5 - обвивной; 6 - с валиком; 7 - интракутанный; 8 - корректурный. Сухожильные швы: 1 - Тихонина; 2 - Витцеля; 3 - Шитова. Сосудистые швы: 1 - первый вариант; 2 - второй вариант; 3 - третий вариант 2. Сухожильные швы По времени наложения различают: первичные швы - накладывают в первые 24 часа после нарушения целости сухожилия при отсутствии признаков воспаления раны; вторичные ранние швы - накладывают из первые 4-6 недель после повреждения тогда, когда кожная рана зажила; вторичные поздние швы - накладывают через 6-8 недель после повреждения. 3. Виды сухожильного шва 1) предназначенные для фиксации сухожилия к кости; 2) обеспечивающие соединение сухожилий с сухожилиями. Сухожильные швы: 1 - Тихонина; 2 - Витцеля; 3 - Шитова По способу наложения различают:· швы с нитями и узлами на поверхности сухожилия: внутриствольные швы с узлами, погруженными между концами сухожилий; · внутриствольные швы с узлами и нитями на поверхности сухожилий; · комбинированные швы. Сухожильный шов применяют при разрыве сухожилий в качестве шовного материала пользуются шёлком. По месту наложения различают: швы сухожилий, расположенные вне синовиальных влагалищ: швы сухожилий, расположенные в синовиальных влагалищах. Соединение сухожилий, расположенных вне синовиальных влагалищ. Концы разорванного сухожилия захватывают пинцетами, экономно отсекают до появления нормальной волокнистой структуры. Способ Брауна. Подтянутые концы сухожилия заводят один за другой и сшивают боковыми П-образными швами. Всего известно около ста видов сухожильных швов, принципиально сухожильные швы предлагается классифицировать следующим образом: 4. Классификация швов По количеству нитей, пересекающих место разрыва: двух-, четырех-, шестижильные, парно жильные и т.д., с использованием блок-петель в месте разрыва * По количеству узлов (количеству связываемых нитей), при завязывании которых сопоставляются разорванные концы сухожилия: одно-, двух-, трех-, четырехузловые. * По месту расположения стягивающих узлов: вне места разрыва, в месте разрыва, комбинированные * По расположению нитей (направлению векторов сил) относительно оси сухожилия: преимущественно параллельное (недеформирующие сухожильные волокна), крестообразные или косые (деформирующие сухожильные волокна), с сопоставлением концов сухожилия не конец-в-конец (по Пульвертафту, спиральные швы). По преобладающему месту расположения нитей: на поверхности сухожилия (обвивные, матрацные, зигзагообразные), погружные, периферические (эпитендинозные), комбинированные. * По расположению нитей на поперечном срезе сухожилия: одноплоскостные, многоплоскостные (располагающиеся в разных секторах поперечного среза) * По методу фиксации: истинно сухожильные, с фиксацией к кости (чрезкостный канал, якорный фиксатор), гарпунные. * По варианту прошивания проксимальной и дистальной культи сухожилия: зеркальные (культи прошиваются одинаково), ассиметричные (культи прошиваются по разному) * По биомеханическому предназначению: несущие нагрузку (ствольные швы) и адаптирующие (эпитендинозные, разновидности шва Клейнерта) жүктеу/скачать 43,43 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|