88
ХИРУРГИЯ 4, 2013
дит червеобразный отросток. «Аппендикс — надежное
хранилище для бактерий» — это мнение W. Parker — одно-
го из исследователей функции аппендикса (Университет
Дьюка, США, 2009 г.). Отросток является своеобразной
«фермой», где размножается полезная микрофлора и пре-
жде всего кишечная палочка. Из отростка идет ее посто-
янное поступление в толстую кишку, где она препятствует
размножению патогенной флоры [26, 35].
Червеобразный отросток выполняет эндокринную
функцию, выделяя ряд ферментов, которые влияют на
процессы пищеварения и на деятельность других органов
брюшной полости [21, 24]. Удаление нормального аппен-
дикса у беременной увеличивает риск выкидыша в 3 раза
[17].
Острый аппендицит
Острый аппендицит (ОА) — неспецифическое ин-
фекционное воспаление червеобразного отростка.
Этиология и патогенез острого аппендицита
Развитие ОА связывают с двумя факторами — об-
струкцией и инфекцией. Обструкцию отростка выявляют
у 30—40% больных ОА, ее вызывают инородные тела, фе-
калиты и пр. Обструкция отростка обусловливает повы-
шение внутриаппендикулярного давления, приводящее к
сдавливанию сосудов, развитию ишемии, нарушению
трофики слизистой, что в итоге и активизирует аутофлору
в аппендиксе. В 60—70% наблюдений дебют ОА связыва-
ют с вирусной инфекцией, которая, повреждая слизистую
отростка, делает ее более уязвимой к заселению бактерия-
ми [6, 36].
Инфекция всегда вызывает значительную гиперпла-
зию ЛФ, что иногда приводит к полной обструкции от-
ростка без участия инородных тел [6, 8].
Роль инфекции, в частности вирусной, а также имму-
нологические аспекты при ОА отражены в диссертацион-
ной работе, выполненной А.Е. Али-Ризой.
Достарыңызбен бөлісу: 
