Консервативное лечение переломов. Принципы консервативного лечения переломов. Консервативные методы: репозиция переломов, вправление вывихов, редрессация, скелетное вытяжение, демпферированное вытяжение, гипсовые повязки, фиксирующие и корригирующие шины и аппараты, туторы, ортопедическая обувь, лечебная гимнастика, подводное вытяжение, массаж, физиотерапия, курортное лечение.
Бескровный, или консервативный, метод лечения переломов костей конечностей применяют при закрытых неосложнённых повреждениях или когда осложнения не требуют неотложных хирургических пособий.Переломы без смещения отломков, а также сколоченные и вколоченные переломы — наиболее простые нозологические формы. В место перелома вводят 20—40 мл 1 % раствора прокаина. Блокаду производят с соблюдением правил асептики и после выяснения переносимости анестетика больным. После наступления анестезии больному накладывают гипсовую повязку, габариты которой зависят от разновидности перелома. Положение иммобилизованной конечности должно быть функционально выгодным, т.е. таким, чтобы в случае развития контрактур или анкилозов больной мог бы пользоваться повреждённой конечностью. Циркулярные гипсовые повязки при острой травме целесообразно накладывать в условиях стационара.
Каким бы методом не выполнялось сопоставление отломков, всегда необходимо соблюдать основные правила) репозиции.
• Устранить спазм мышц путём полноценного обезболивания, а при местной анестезии — ещё и за счёт психологического контакта с больным,
• Репозицию производят обратно механизму травмы и смещению отломков.
• Периферический отломок устанавливают по центральному.
• Конечности придают функционально выгодное положение.
• Заканчивают манипуляцию наложением гипсовой или другой им
мобилизующей повязки.
