Қожа Ахмет Ясауи атындағы Халықаралық қазақ-түрік университеті Медицина факультеті
«Хирургиялық аурулар» кафедрасы В.53.216 «Травматология негіздері» пәнінің бакалавр бойынша 2021-2022 оқу жылының көктемгі семестр жазбаша емтихан сұрақтар тізбегі
№
Кредит саны
Сұрақ саны
Бакалавр үшін деңгейлік тапсырмалар саны
1
7
150
50 – есте сақтау
50 – түсіну
50 – қолдану
В.53.136 «Травматология негіздері» пәні
Сандық
Деңгей
Сұрақ саны
Жазбаша сұрақтар тізбегі
1
1
1
Переломы ребер, классификация, механизмы травмы, осложнения. Переломы рёбер составляют от 5 до 15% всех повреждений костей скелета. Они могут возникать при прямом и непрямом механизмах травмы. Примером последнего может служить сжатие грудной клетки в переднезаднем направлении с возникновением перелома в боковых отделах.
Классификация: переломы могут быть изолированными (1-2 ребра) и множественными (3 и более ребер); односторонними и двусторонними; со смещением и без смещения; осложненными (с повреждением плевры, легкого, органов средостения) и неосложненными.
Осложнения - перелом лишь одного ребра может сопровождаться тяжелейшими осложнениями: пневмотораксом, разрывом межреберной артерии с внутренним кровотечением (для остановки которого зачастую необходимо выполнять торакотомию), ранением и ушибом лёгкого и/или сердца.
При переломе нижних рёбер возможно повреждение органов брюшной полости (селезенки, печени) и забрюшинного пространства (почки).
Особенно опасны множественные сегментарные, так называемые окончатые, или флотирующие переломы. Им всегда сопутствуют острая дыхательная недостаточность и плевропульмональный шок.
1
1
2
Пневмоторакс, его виды, клинические проявления Пневмото́ракс — скопление воздуха или газов в плевральной полости. Оно может возникнуть спонтанно у людей без хронических заболеваний лёгких («первичный»), а также у лиц с заболеваниями лёгких («вторичный»). Многие пневмотораксы возникают после травмы грудной клетки или как осложнение лечения.
Виды пневмоторакса:
Закрытый пневмоторакс - плевральную полость попадает небольшое количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует.
Открытый пневмоторакс - плевральная полость сообщается с внешней средой, поэтому в ней создаётся давление, равное атмосферному.
Клинические проявления - больной пневмотораксом испытывает резкую боль в груди, дышит часто и поверхностно, с одышкой. Ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность кожных покровов, в частности лица. Аускультативно дыхание на стороне повреждения резко ослаблено, перкуторно — звук с коробочным оттенком. Может определяться подкожная эмфизема.
