СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ.
1.1. Гипертоническая болезнь
Жалобы.Перечислить жалобы предъявляемые больным на момент осмотра.
Основные жалобы больных гипертонической болезнью (без криза):
- головная боль (указать характер);
- шум в голове;
- может быть головокружение, раздражительность, слабость.
Анамнез.
В анамнезе должно быть отражено:
-с какого времени (или в течение какого времени) ухудшение самочувствия?
- с каких симптомов оно началось? («Что раньше всего почувствовали?»)
- какие антигипертензивные препараты, в какой дозировке (если известно) и за какое время до бригады СМП принимал пациент;
- длительность заболевания гипертонической болезнью;
- наблюдается ли пациент у врача медицинского учреждения;
- какие антигипертензивные препараты получает и регулярно или нерегулярно;
- привычные и максимальные цифры АД (указываются в соответствующих позициях в разделе «Объективно»);
- наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний (при наличии перечислить).
При наличии в анамнезе заболеваний, которые могут сопровождаться вторичной артериальной гипертензией, указать с какого года они регистрируются и с какого года повышается АД (дифференциация между ГБ и вторичной гипертензией).
Аллергологический анамнез.
У женщин - Гинекологический анамнез.
Объективно
(указаны параметры, на которые следует обратить внимание):
- тяжесть состояния;
- цифры АД на момент осмотра;
- наличие/отсутствие II тона на аорте.
- описать данные ЭКГ-исследования.
Достарыңызбен бөлісу: |