Ижевская государственная медицинская академия
жүктеу/скачать 1,18 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- «Гемофилия» Задача 1
| Задание:
1. Какой тип кровоточивости у ребёнка? 2. Поставьте клинический диагноз. 3. Назначьте лечение. 4. Окажите помощь при носовом кровотечении. Задача 5 Девочка, 15 лет, поступила с жалобами на длительные менструации (до 10 дней). Больна с 5 лет, когда появились экхимозы и петехиальная сыпь на туловище, а так же кровотечения из десен без видимой причины. Ранний анамнез без особенностей. Наследственность не отягощена. При объективном осмотре на коже живота и ногах повышенное количество экхимозов в диаметре 1–3 см в разной степени цветения. Положительный симптом «щипка» и «жгута». Кожные покровы и видимые слизистые бледные. По внутренним органам без отклонений от нормы. ЧСС 90 в мин. Вес 48 кг. Анализ крови: Эр. – 4,67·1012/л; Нв – 88 г/л; ЦП – 0,57; Ht – 0, 27 л/л; МСН – 19 пг; МСV – 66 фл.; МСНС – 298 г/л; RDW – 16,3%; Л. – 9,9·109/л; Э. – 2%; Б. – 2%; пал. – 4%; С. – 58%; Л. – 28%; М. – 6%; СОЭ – 20 мм/час. Гипохромия, анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов ++, тромбоциты 24·109/л. Время свертывания 5´40″, время кровотечения 4´35″. Ретракция кровяного сгустка отсутствует. Сывороточное железо – 1,2 мкмоль/л; ОЖСС – 93 мкмоль/л; КНТ – 12,9%. Задание: 1. Какой тип кровоточивости у ребёнка? 2. Сформулируйте клинический диагноз. 3. Окажите помощь при маточном кровотечении. 4. Назначьте лечение. Ответы: 1. ИТП, влажная форма, криз средней степени тяжести. 2. Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожная, абдоминальная, суставная), криз средней степени тяжести. 3. ИТП, острое течение. 4. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, криз средней степени тяжести, острое течение. 5. Иммунная тромбоцитопеническая пурпура, влажная форма, криз средней степени тяжести, хроническое течение. Хроническая постгеморрагическая анемия II степени. «Гемофилия» Задача 1 Мальчик, 3 года, поступил в стационар по поводу повышенной кровоточивости. В 5 месячном возрасте у ребёнка стали появляться «синяки» на различных частях тела, в возрасте 7 месяцев было кровотечение из десен при прорезывании зубов, на деснах появились сине-черные мешочки. Кровоточивость среди родственников не выявлена. жүктеу/скачать 1,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|