Ответы к задачам:
Задача 1. Кишечная инфекция неясной этиологии. Токсикоз с эксикозом III ст. по соледефицитному типу.
Задача 2. Диагноз: Гипервитаминоз D, острое течение.
Задача 3. Кишечная инфекция неясной этиологии. Токсикоз с эксикозом II ст. по вододефицитному типу.
Задача 4. Ротавирусная инфекция, гастроэнтерит, средне-тяжелая форма. Токсикоз с эксикозом II ст.
Задача 5. Острое расстройство пищеварения. Простая диспепсия
3. Хронические расстройства питания неинфекционной этиологии у детей раннего возраста.
Задача 1
Ребенок 3 мес., родился от первой беременности, протекавшей с гестозом II половины. Роды срочные. Масса при рождении - 3200 г, длина - 52 см. Вскармливание грудное, в последние 2,5 нед. ребенок стал беспокойным, часто плачет, не выдерживает промежутки между кормлениями.
При осмотре ребенок бледный, беспокойный, кожные покровы суховаты, «мраморный» рисунок кожи. Подкожно-жировой слой на животе и конечностях развит неудовлетворительно, толщина складки на уровне пупка - 0,5 см, тургор ткани снижен, мышечная гипотония. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Дыхание в легких пуэрильное. Живот мягкий, безболезненный при пальпации, печень выступает на 2 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Мочеиспускания 7-8 раз в сутки, запоры. В настоящее время масса ребенка 4300 г, рост 55 см.
Анализ крови: эритроциты - 3,32×1012/л, MCV - 68 фл., MCH - 22 пг., MCHC – 24 г/л, гемоглобин - 81 г/л, лейкоциты - 8,9×109/л: п - 2%, с - 40%, э - 4%, л - 50%, м - 4 %, СОЭ 10 мм/час.
Анализ мочи: светло-желтая, уд. вес - 1008, лейк. - 3-4 п/з, эритр. - нет, белок - 0,03 г/л.
Задание
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Объясните причины патологических состояний?
3. Определите план дополнительного обследования?
4. Проведите дифференциальный диагноз.
5. Назначьте ребенку питание и лечение.
Достарыңызбен бөлісу: |
