Инфекционные болезни в работе ВОП 1.Мужчина 36 лет при поступлении в стационар жалуется на неукротимую рвоту, понос и жажду. При осмотре: температура – 36,0°С, вялый. АД – 80/60 мм рт.ст. Пульс – 105 ударов в минуту. Голос осипший. Тургор кожи снижен. Живот впавший, безболезненный. Стул жидкий, в виде рисового отвара, без запаха. Прибыл из Индии 5 дней назад.
*! Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у больного?
* кишечный иерсиниоз
* псевдотуберкулез
* дизентерия
* лямблиоз
*+ холера
*! Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* дегидратация
*+ регидратация
* вакцинотерапия
* дезинтоксикация
* стабилизация гемодинамики
*! Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно?
* биологический
* эндоскопический
* аллергологический
* иммунологический
*+ бактериологический
Какие первоочередные лечебные мероприятия должны проводиться на догоспитальном этапе?
* Гормонотерапия
* Пероральная регидратация
* Применение антибиотиков
* +В/в введение солевых растворов * Введение осмотических диуретиков
2.Мужчина, 20 лет обратился к терапевту на 1-ый день болезни. Заболел остро через 5 часов после того как пообедал в студенческой столовой: схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота 3-4 раза, частый жидкий стул. При поступлении: температура - 38ºС. Живот не вздут, при пальпации болезнен в эпигастрии и правой подвздошной области. Спазма кишечника нет. АД - 110/70. Пульс - 80 уд.в мин. Мочится. Стул обильный, со слизью, темно-зеленоватого цвета, зловонный.
Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?
*Копрограмма
*Общий анализ мочи
*Общий анализ крови
*Кал на яйца гельминтов
*+Кал на бактериологический посев
3. Мужчина 28 лет, осмотрен врачом терапевтом на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул через каждые 30 минут, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела – 37,5°С,
АД - 100/60 мм рт. ст. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
*Мелофлам
*Пенициллин
*Эритромицин
*Доксициклин
*+Ципрофлоксацин
4. Мужчина 37 лет, обратился к терапевту на 2-ой день болезни. Жалобы на схваткообразные боли в животе, тошноту, головную боль, жидкий стул до 10 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При осмотре: температура тела - 39,5°С, АД - 110/70 мм рт. ст. При пальпации живота: болезненность в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована. Стул бескаловый, слизь с прожилками крови. В OAK: эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СОЭ - 17мм/ч
Какое исследование назначить для уточнения диагноза?
*Общий анализ мочи
*Общий анализ крови
*Кровь на гемокультуру
*+Бактериологическое исследование кала
*Бактериологическое исследование мочи
5.У женщины 28 лет заболевание началось остро с появления обильного водянистого калового стула, который спустя несколько часов стал напоминать «рисовый отвар» без калового запаха. При осмотре: температуры тела нормальная, живот при пальпации безболезненный. Неделю назад прибыла из Индии, отмечает употребление некипяченой воды. Врач предварительно обосновал диагноз: Холера.
Использование какого метода лабораторной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно?
a) Биологический
b) Эндоскопический
c) Аллергологический
d) Иммунологический