Естественная восприимчивость людей. Лихорадка Ласса — заболевание со сред
ним уровнем контагиозности, но высокой летальностью (до 40% и более). Имму
нитет почти не изучен, но у переболевших обнаруживают специфические AT в
течение 5—7 лет.
Основные эпидемиологические признаки. Лихорадка Ласса — природно-очаго-
вая вирусная болезнь. В группу риска относят население, проживающее в Запад
ной Африке. При этом высокая плотность популяции грызунов рода Mastomys
делает заболевание эндемичным как в сельских районах, так и в городах. Леталь
ность при лихорадке Ласса варьирует от 18,5 до 60%. Вторичные случаи болезни в
эпидемическом отношении обычно менее опасны, чем первично возникшие.
В большинстве эндемичных районов её регистрируют круглогодично. Наиболее
высокий уровень заболеваемости приходится на январь-февраль в период мигра
ций грызунов к человеческому жилью. Болезнь могут завозить в неэндемичные
по ней страны. В частности, имели место завозы инфекции в Нью-Йорк, Лондон,
Гамбург, Японию, Великобританию. Как и другие геморрагические лихорадки,
лихорадка Ласса подлежит строгому учёту и контролю в международном масштабе.
Патогенез
В соответствии с доминирующими путями передачи входными воротами ин
фекции в основном являются слизистые оболочки дыхательного тракта и ЖКТ.
В инкубационный период вирус размножается в регионарных лимфатических уз
лах, после чего наступает стойкая и выраженная вирусемия, сопровождающаяся
лихорадкой и диссеминированием возбудителя по органам ретикулогистиоцитар-
ной системы. Заражённые вирусом клетки жизненно важных органов становятся
medwedi.ru
мишенями для цитотоксических Т-лимфоцитов. В дальнейшем образование им
мунных комплексов и их фиксация на базальных мембранах клеток приводят к
развитию тяжёлых некротических процессов в печени, селезёнке, почках, надпо
чечниках, миокарде. Воспалительные явления при этом выражены слабо, изме
нений в головном мозге не выявляют.
Установлено, что в лихорадочный период заболевания выработка вируснейт-
рализующих AT носит отсроченный характер. Предположительно, в развитии тя
жёлого инфекционного процесса с ранним летальным исходом ведущую роль иг
рают нарушения клеточных иммунных реакций.
Достарыңызбен бөлісу: |