Синдром
Частота обнаружения, %
Лихорадка (разной продолжительности и различного типа)
80-90
Эозинофилия
60-90
Мышечно-суставной (артралгии, миалгии)
30-50
Полиморфные зудящие кожные высыпания
30-60
Абдоминальный (диспептический)
30-90
Лёгочный
20-70
Сердечно-сосудистый
30-60
Гепатомегалия
30-90
Спленомегалия
30-80
Изменения в сыворотке крови: гипердиспротеинемия
80-90
с повышением уровня Р
2
и у-глобулинов
нена, тем более что у большинства коренных жителей в эндемичных очагах гель
минтозов острая стадия инвазии протекает в стёртой форме.
Латентная (подострая) стадия. Развивается после острой стадии; в этот пери
од происходит постепенное созревание юных гельминтов.
Хроническая стадия. Соответствует полному развитию паразитов в половозре
лые особи. Репродуктивная активность гельминтов наиболее высока в ранний
период хронической стадии — период максимальной выраженности патологичес
ких проявлений. Позднее они постепенно стихают по мере снижения активности
паразитов. Длительность и клиническая картина хронической стадии зависят от
вида гельминта, интенсивности инвазии, тропности паразита к тем или иным
системам организма и от развивающихся осложнений. При паразитировании в
организме человека единичных гельминтов заболевание чаще всего протекает
бессимптомно. Однако следует иметь в виду возможность развития некоторых
специфических симптомов, свойственных отдельным гельминтозам: перианаль-
ного зуда при энтеробиозе, терминальной гематурии при мочеполовом шистосо-
мозе, выделения члеников бычьего цепня из ануса, мышечных болей, аллерги
ческих отёков и высокой лихорадки при трихинеллёзе и т.п.
Хроническую стадию отличает выработка максимального количества экскре
торных и секреторных Аг кишечными гельминтами. Исключением являются ки
шечная угрица и карликовый цепень, чьи Аг, как правило, накапливаются в фе
калиях и в меньшем количестве присутствуют в тканях. В связи с этим становится
понятной слабая выраженность аллергических реакций. Кроме того, в хроничес
кой стадии инвазии развивается иммуносупрессия.
При тканевых гельминтозах (трихинеллёз, фасциолёз, филяриатозы и др.) со
храняется высокий уровень эозинофилии как отражение выраженности аллерги
ческих реакций (исключением является эхинококкоз без разрыва пузыря). По
этому в диагностике тканевых гельминтозов применимы не только серологические
реакции, но и внутрикожные аллергические пробы.
Поскольку в хронической фазе гельминтозов сглажены все основные клини
ческие симптомы, основу диагностики составляют результаты лабораторных ис
следований.
7 4 8 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ О Специальная часть о Глава 6
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гель
минтов или развитие необратимых изменений у хозяина.
Диагностика
Предусматривает комплексное использование клинических, эпидемиологичес
ких и лабораторных данных.
Достарыңызбен бөлісу: |