Естественная восприимчивость людей

нетической предрасположенности к развитию заболевания. Постинфекционный 

иммунитет не изучен, поскольку заболевание, как правило, заканчивается летально. 

Основные эпидемиологические признаки. В мире известно шесть прионных бо­

лезней животных и четыре — человека. Если во второй половине 90-х годов эпи­

зоотическая ситуация стала стабилизироваться за счёт последовательного сни­

жения заболеваемости в Великобритании (от 37 тыс. случаев в 1992 г. до менее 

5 тыс. в 1997 г.), то в 2000 г. вновь произошло обострение ситуации за счёт возрос­

шего неблагополучия в других западноевропейских странах, прежде всего во Фран­

ции. Случаи «коровьего бешенства» помимо Великобритании зарегистрированы 

в Ирландии, Нидерландах, Франции, Португалии, Швейцарии, Германии, Ита­

лии, Омане, Канаде, Дании и на Фолклендских островах. Все эти случаи были 

связаны с импортом заражённых животных или заражённой мясокостной му­

ки. Распространённость куру ограничена горным регионом в восточной части 

Новой Гвинеи. Болезнь поражает преимущественно женщин и детей старше 

4 лет, что связано с их значительно более частым вовлечением в акты ритуального 

каннибализма. 

Прионные болезни человека могут проявляться как спорадические (составля­

ют подавляющее большинство), наследственные (семейные) и инфекционные. 

Основные эпидемиологические особенности БКЯ включают убиквитарный ха­

рактер распространения (в ряде европейских стран, в Австралии, странах Север­

ной и Южной Америки и др.), примерно равномерную поражённость лиц обоего 

пола (хотя заболевания мужчин встречают несколько чаще), преимущественную 

заболеваемость взрослых, главным образом лиц пожилого возраста (среди забо­

левших лица в возрасте 30—70 лет составляют около 90%). 

У людей заболевания встречаются редко: с частотой 1 на миллион в общей 

популяции в год, однако в некоторых регионах (Словакия, Чили, Израиль) забо­

леваемость значительно выше (в эндемичных областях до 30 на 1 млн человек). 

БКЯ считается инфекционной и передаётся от человека к человеку или обе­

зьянам пищевым или контактным путём. По некоторым данным, максимум 

инфекционности достигается уже к 40-му дню после заражения, т.е. задолго 

medwedi.ru

Трансмиссивные спонгиоформные энцефалопатии (прионные болезни) о  7 9 5 

до появления первых клинических признаков заболевания. Главной особен­

ностью современной эпидемиологии БКЯ явилось увеличение числа внутриболь-

ничных заражений. Ятрогенная БКЯ зарегистрирована при применении препара­

тов инфицированного гормона роста человека, гонадотропина, твёрдой мозговой 

оболочки, трансплантата роговицы, нестерильных хирургических инструмен­

тов, вживлении нестерильных электроэнцефалографических электродов. 

В марте 1996 г. Великобритания сообщила ВОЗ об обнаружении на её террито­

рии 10 случаев смерти от нового варианта БКЯ, а в апреле того же года об одном 

таком случае сообщила Франция. В марте 1997 г. в Великобритании было выявле­

но ещё 5 случаев нового варианта БКЯ. К 1998 г. стало известно уже о 24 случаях 

этого заболевания. Основными эпидемиологическими особенностями нового 

варианта БКЯ считают поражение лиц более молодого возраста (в среднем 26,3 

года), чем при классической БКЯ, и более длительное течение заболевания (в 

среднем 14,1 мес). По трём генетическим маркёрам прионы, полученные от по­

гибших в результате ГЭК животных, оказались сходными с прионами, выделен­

ными от больных новым вариантом БКЯ людей. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: