Обшая эпидемиология
О 1 6 7
который подписывают все члены комиссии. Акт расследования высылают в
МЗ РФ и ГИСК им. Л.А. Тарасевича.
Расширенная программа иммунизации
Успешная реализация программы ВОЗ по ликвидации оспы в мире резко по
высила престиж программ вакцинации. Ещё в ходе завершения этой программы,
в 1974 г. был принят документ, направленный на борьбу с ведущими инфекцион
ными болезнями, — «Расширенная программа иммунизации» (РПИ). Выполняя её,
все страны мира добились впечатляющих успехов в предупреждении шести ос
новных инфекционных болезней: дифтерии, столбняка, туберкулёза, полиомие
лита, коклюша и кори. По расчётам ВОЗ (1985) до принятия Р П И в развиваю
щихся странах из 90 млн ежегодно рождавшихся детей до 5 млн погибали от кори,
дифтерии и столбняка, туберкулёза и полиомиелита. Кроме того, столько же детей
ежегодно становились инвалидами из-за различных осложнений этих инфекций.
При отсутствии вакцинации в рамках РПИ корью болели практически все дети
в возрасте до 3 лет; ежегодно из них погибали приблизительно 2,5 млн в возрасте
до 2 лет. От столбняка новорождённых, представляющего острую проблему для
здравоохранения развивающихся стран, погибали ежегодно более 1 млн детей.
Число летальных исходов при коклюше варьировало от 0,5 до 1 млн. Среди детей
в возрасте до 5 лет от дифтерии и туберкулёза ежегодно погибали 50—60 и 30 тыс.
соответственно. В настоящее время этими прививками охвачено более 80% детс
кого населения на Земле — более 130 млн детей ежегодно.
В ряде стран в течение многих лет отсутствуют случаи заболевания дифтери
ей. Полиомиелит ликвидирован во всём Западном полушарии (с 1992 г.), Тихоо
кеанском регионе, Европе. На очереди — элиминация кори, т.е. ликвидация эн
демических очагов кори и вторичных случаев при заносе её в страну.
Активная реализация РПИ началась в 1977 г. после формулирования долго
срочных программ, заключающихся в снижении заболеваемости и смертности от
кори, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и туберкулёза путём обес
печения необходимых условий для иммунизации каждого ребёнка на земном шаре
к 1990 г. Одновременно были определены в большей степени апробированные
подходы к реализации этих целей:
• оказание помощи государствам-членам ВОЗ в разработке национальных про
грамм иммунизации;
• подготовка национальных кадров всех уровней;
• разработка и создание системы хранения и транспортировки вакцин;
• проведение постоянной оценки реализации национальных программ имму
низации и оказание поддержки научным исследованиям, приоритетным в плане
повышения эффективности специфической профилактики инфекционных болезней.
Для выполнения РПИ созданы службы иммунизации во многих развивающихся
странах и глобальная автоматизированная информационная система эпидемио
логического надзора.
Достарыңызбен бөлісу: