Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия сводятся прежде всего к выявлению бак­

терионосителей брюшнотифозной палочки и пресечению путей передачи. Наи­

более результативны меры по устранению водного и пищевого путей передачи 

возбудителей, что обеспечивают налаживанием должного водоснабжения, кана­

лизации и хорошей работы предприятий общественного питания. Поддержание 

водопроводных и канализационных сооружений в надлежащем санитарно-тех-

ническом состоянии, соблюдение санитарных и противоэпидемических норм и 

правил при их функционировании, очистка и обеззараживание сточных вод пе­

ред их сбросом в открытые водоёмы служат залогом спокойной эпидемической 

обстановки по брюшному тифу и другим кишечным инфекциям. Большое значе­

ние имеет санитарное просвещение населения, овладение санитарными мини­

мумами работниками общественного питания и торговли пищевыми продукта­

ми. С целью выявления носителей среди лиц, поступающих работать на пищевые 

и приравненные к ним объекты (не болевших ранее брюшным тифом), перед до­

пуском к работе исследуют сыворотку крови в РНГА с О- и Vi-эритроцитарными 

диагностикумами и проводят однократное бактериологическое исследование кала. 

При отрицательных результатах обследуемых лиц допускают к работе. При поло­

жительном результате серологического обследования ставят пробу с цистеином; 

при её положительном результате к работе этих лиц не допускают. Если эти лица 

в прошлом перенесли брюшной тиф, сыворотку крови исследуют в РПГА с цис­

теином; кал, мочу и жёлчь необходимо обследовать с применением бактериоло­

гического метода. При положительных результатах бактериологических и серо­

логических исследований этих лиц рассматривают как хронических носителей, 

ставят на учёт и к работе не допускают. 

Вспомогательное значение имеет иммунизация, проводимая по эпидемиоло­

гическим показаниям среди населения, начиная с 3 лет в местностях, неблагопо­

лучных по брюшному тифу (уровень заболеваемости превышает 25 случаев на 

100 000 населения), а также взрослым из групп риска: работникам очистных со­

оружений, инфекционных больниц, бактериологических лабораторий и т.п. Вак­

цинация показана лицам, выезжающим в страны Азии, Африки и Латинской 

Америки, где заболеваемость брюшным тифом высока. Для этого применяют уби­

тые клеточные вакцины с коэффициентом защиты 50—88% и субклеточные (на 

основе Vi-Ar) с коэффициентом защиты 62—75%. На территории Российской 

Федерации зарегистрированы и разрешены к применению отечественные вак­

цины (брюшнотифозная спиртовая сухая и ВИАНВАК — Vi-полисахаридная 

жидкая вакцина), а также Тифим Ви (полисахаридная Vi-вакцина, «Авантис Пас-

тер», Франция). 

Брюшнотифозную спиртовую вакцину вводят двукратно в подлопаточную об­

ласть. Первая доза составляет 0,5 мл, вторая — 1 мл (через 25—35 сут). Ревакци­

нацию проводят через 2 года в дозе 1 мл. Вакцины ВИАНВАК и Тифим Ви вводят \ 

однократно подкожно в наружную поверхность верхней трети плеча. Разовая доза • 

для лиц любого возраста — 0,5 мл. Ревакцинацию проводят каждые 3 года. I 

medwedi.ru

Антропонозы •  2 4 1 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: