Сигнал перфорации — абдоминальная боль. Следует учитывать, что при перфо
рации брюшнотифозной язвы боль может носить самый разнообразный харак
тер: от незначительной ноющей до «кинжальной». При осмотре больного можно
отметить небольшое напряжение брюшных мышц в области перфорации, а в не
которых случаях симптом Щёткина—Блюмберга. Однако в ряде случаев эти при
знаки могут отсутствовать, тогда необходимо обратить внимание на косвенные
симптомы, такие как симптом «гробовой тишины» (отсутствие шумов перисталь
тики) при аускультации живота, неожиданное резкое падение температуры тела и
смену брадикардии на тахикардию.
Достарыңызбен бөлісу: |