Л а б о р а т о р н а я  д и а г н о с т и к а

Наиболее достоверно диагноз подтверждают бактериологическим методом — 

выделением шигелл из каловых и рвотных масс, а при дизентерии Григорьева— 

Шиги — и из крови. Однако частота высеваемости шигелл в условиях различных 

ЛПУ остаётся невысокой (20-50%). Применение серологических методов лабо­

раторной диагностики (РНГА) часто ограничено медленным нарастанием титров 

специфических AT, что даёт врачу лишь ретроспективный результат. В последние 

годы в практику широко внедряют методы экспресс-диагностики, выявляющие 

Аг шигелл в испражнениях (РКА, РЛА, РНГА с антительным диагностикумом, 

ИФА), а также РСК и реакцию агрегатгемагглютинации. Для корректировки ле­

чебных мероприятий весьма полезно определение формы и степени дисбактери­

оза по соотношению микроорганизмов естественной флоры кишечника. Эндос­

копические исследования имеют определённое значение для постановки диагноза 

дизентерии, однако их применение целесообразно лишь в сложных случаях диф­

ференциальной диагностики. 

Осложнения 

Осложнения в настоящее время встречают редко, но при тяжёлом течении ди­

зентерии Григорьева-Шиги и Флекснера могут развиться ИТШ, тяжёлый дис-

бактериоз, перфорация кишечника, серозный и перфоративный гнойный пери­

тониты, парезы и инвагинации кишечника, трещины и эрозии заднего прохода, 

геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки. В ряде случаев после 

заболевания развиваются дисфункции кишечника (постдизентерийный колит). 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: