Гастроэнтеритический вариант

ся клиническая симптоматика очень напоминает таковую при сальмонеллёзе 

и ПТИ, что крайне затрудняет клиническую дифференциальную диагности­

ку. Многократная рвота и частый жидкий стул могут привести к дегидратации. 

В дальнейшем симптомы поражения толстой кишки не развиваются (отличи­

тельный признак этого варианта дизентерии). Течение заболевания бурное, но 

кратковременное. 

Стёртое течение дизентерии в настоящее время встречают довольно часто; это 

состояние трудно диагностировать клинически. Больные жалуются на чувство 

дискомфорта или боли в животе различного характера, которые могут быть лока­

лизованы и в нижних отделах живота (чаще слева). Проявления диареи незна­

чительны: стул 1-2 раза в сутки, кашицеобразный, зачастую без патологических 

примесей. Болезненность и спазм сигмовидной кишки в большинстве случаев 

2 5 2 о ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть о Глава 3 

чётко определяют при пальпации. Температура тела остаётся нормальной или 

повышается лишь до субфебрильных цифр. Подтверждение диагноза возможно 

при повторном бактериологическом обследовании, а также при колоноскопии, в 

большинстве случаев выявляющей катаральные изменения слизистой оболочки 

сигмовидной и прямой кишки. 

Длительность течения острой дизентерии подвержена значительным колеба­

ниям: от нескольких дней до 1 мес. В небольшом проценте случаев (1—5%) на­

блюдают затяжное течение заболевания. При этом на протяжении 1—3 мес по­

стоянно сохраняются дисфункция кишечника в виде сменяющих друг друга диарей 

и запоров, боли в животе разлитого характера или локализованные в нижних от­

делах живота. У больных ухудшается аппетит, развивается общая слабость, на­

блюдают потерю массы тела. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: