Естественная восприимчивость людей

Обычно первые встречи с возбудителем происходят в детском возрасте, что и 

определяет «детский» характер заболевания. Коклюшем болеют не только дети 

первых месяцев жизни, но и новорождённые. Трансплацентарный иммунитет не 

обеспечивает защиту от заболевания. Иммунитет после перенесения коклюша 

стойкий, пожизненный. Повторные заболевания обычно наблюдают у лиц пожи­

лого возраста. 

Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеме­

стно. Характерны периодические подъёмы и спады с интервалом в 3—4 года. 

При этом уровень очередного подъёма зависит от продолжительности промежутка 

времени после предшествующего подъёма: чем длиннее этот интервал, тем выше 

уровень очередного подъёма. В довакцинальный период около 80% заболевших 

составляли дети в возрасте до 5 лет (преимущественно до 1 года). Характер­

на высокая очаговость, особенно в ДДУ. Показатель вторичной поражённое™ 

составляет около 90%. Для коклюша характерен некоторый рост заболеваемос­

ти в осенне-зимний период. Количество заболевших в городе в  4 - 5 раз выше, 

чем в сельской местности. После введения плановой вакцинопрофилактики 

заболеваемость коклюшем претерпела существенные изменения, однако в пос­

ледние годы отмечен рост заболеваемости. В 1999 и 2000 гг. заболеваемость кок­

люшем составила в России 15,3 и 20,2 на 100 000 населения. Большую часть за­

болевших составляют невакцинированные дети. Среди вакцинированных детей 

болезнь протекает в стёртой, малосимптомной форме, что приводит к невыяв­

лению значительной части больных. Также отмечен сдвиг заболеваемости на 

более старший возраст. Характерно вялое, длительное течение эпидемического 

процесса. Вспышка в детских учреждениях развивается, как правило, медлен­

но: от больного заражаются несколько детей, затем идёт передача по «цепочке» 

(примерно  2 - 3 заболевания через каждые 5—10 дней). При отсутствии надле­

жащих противоэпидемических мер вспышка может продолжаться несколько 

месяцев, пока не будет исчерпана «неиммунная прослойка» в данном коллекти­

ве. Занос возбудителя в медицинские учреждения может привести к форми­

рованию внутрибольничной вспышки коклюша, особенно при наличии не­

привитых лиц. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: