Естественная восприимчивость людей

кий пожизненный иммунитет. Устойчивость новорождённых обусловливают AT, 

полученные от матери; они циркулируют несколько месяцев. 

Основные эпидемиологические признаки. Заболевание распространено повсеме­

стно, заболеваемость высокая; в России в 1999 г. она составила в среднем 353,2 на 

100 ООО населения. 

Особенности эпидемического процесса при ветряной оспе определяют два 

главных фактора: воздушно-капельный механизм передачи инфекции и всеоб­

щая восприимчивость населения. Наиболее часто заболевание отмечают среди 

детей, посещающих ДДУ и первые классы школ. К 15 годам около 70—90% насе­

ления успевают переболеть. Заболеваемость среди городского населения почти в 

2 раза превышает таковую среди сельских жителей. Для инфекции характерна 

выраженная осенне-зимняя сезонность. Заболеваемость в период сезонных подъё­

мов составляет приблизительно 70—80% общего числа больных. Характерная черта 

эпидемического процесса ветряной оспы — отсутствие выраженных периоди­

ческих подъёмов и спадов заболеваемости, что может быть объяснено почти аб­

солютной «переболеваемостью» всех восприимчивых к этой инфекции детей 

и отсутствием возможности накопления значительного количества неиммун­

ных лиц. 

В организм человека вирус проникает через верхние дыхательные пути, фик­

сируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит его первичное накоп­

ление. В дальнейшем возбудитель поступает в регионарные отделы лимфатичес­

кой системы, а в конце инкубационного периода проникает в кровь. Вирусемия 

проявляется лихорадкой, обусловленной накоплением в крови токсичных мета­

болитов репродукции вируса и развитием аллергических реакций. Возбудитель 

диссеминирует по всему организму; его последующую локализацию определяет 

тропность к эпителию кожных покровов и слизистых оболочек. Репродукция ви­

руса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией, баллонной дистрофией и 

дальнейшей гибелью клеток. В образовавшихся полостях накапливается сероз­

ный экссудат, вследствие чего образуются однокамерные везикулы. При подсы­

хании везикул на их месте возникают корочки, после отпадения которых восста-

4 0 6 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ <> Специальная часть о Глава 3 

навливается повреждённый эпидермис. Подобный процесс может развиваться и 

на слизистых оболочках с быстрым образованием эрозий. 

В патогенезе заболевания большое значение имеют нарушения клеточных им­

мунных реакций. На фоне угнетения системы Т-лимфоцитов у лиц с нарушения­

ми иммунного статуса развиваются тяжёлые формы ветряной оспы. 

В связи с развитием анергии при ветряной оспе увеличивается восприимчи­

вость к другим инфекциям, обостряются хронические процессы. 

После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, однако 

при резком снижении его напряжённости у взрослых, переболевших в детстве 

ветряной оспой, при повторном инфицировании возможно повторное развитие 

заболевания. Вирус может пожизненно оставаться в организме в латентном со­

стоянии, локализуясь в нервных ганглиях. Механизмы сохранения вируса и воз­

можной последующей его активизации с проявлениями заболевания в виде опо­

ясывающего лишая изучены недостаточно. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: