Инфекционные
механизма передачи основной (эпидемиологической) локализации возбудителя в орга
жүктеу/скачать 5,98 Mb. Pdf көрінісі
|
| механизма передачи основной (эпидемиологической) локализации возбудителя в орга
низме хозяина (Громашевский Л.В.). На основе анализа всего разнообразия ин фекционных болезней Л.В. Громашевский разделил их на четыре группы в зави симости от локализации возбудителя в организме хозяина и механизма передачи.
оболочках дыхательных путей его выведение происходит с выдыхаемым возду хом (в том числе при кашле или чихании), где он находится в составе аэрозолей. Установлено, что устойчивость любого аэрозоля, в том числе и бактериального, зависит от нескольких факторов: величины взвешенных частиц, их формы, вели чины электрического заряда, концентрации. В зависимости от величины частиц аэрозоли разделяют на высокодисперсные (размер частиц 0,5—5,0 мкм), средне- дисперсные (5,0—25,0 мкм), низкодисперсные (25,0—100 мкм), мелкокапельные (100—250 мкм) и крупнокапельные (250—400 мкм). Наиболее контагиозен воздух в зоне, окружающей больного человека примерно на расстоянии до 2,5 м. Даль нейшая судьба капель зависит от их размеров: более крупные оседают, а мелкие medwedi.ru Общая эпидемиология 65 могут долго находиться в воздухе во взвешенном состоянии, перемещаться с кон векционными потоками внутри комнаты и проникать через коридоры и вентиля ционные ходы за её пределы. Заражение восприимчивого организма происходит при вдыхании инфицированного аэрозоля с последующей локализацией возбу дителя в дыхательных путях (рис. 1-12). Поэтому такой механизм передачи воз будителей инфекции дыхательных путей называют аэрозольным (воздушно-ка пельным). Воздушно-капельным путём распространяются вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, стрептококки, коклюшная палочка и др. Высохшие капельки, комочки слизи и мокроты, находящиеся на полу и про дуктах, могут снова подниматься в воздух. При уборке помещения, движении людей и под влиянием других факторов создаётся вторичная пылевая фаза аэро золя. Однако заражение через вдыхаемый воздух с пылью возможно лишь при устойчивости возбудителя к высыханию. Воздушно-пылевую передачу наблюда ют при туберкулёзе, также она возможна при дифтерии, скарлатине, сальмонел- лезе. Важный источник формирования пылевой фазы инфекционного аэрозоля — мокрота (при туберкулёзе). Также воздушно-пылевая передача возможна при дополнительной локализации возбудителя в организме, например в корочках на кожных поражениях. В последнем случае большое значение в формировании ин фицированной пыли имеет бельё. Воздушно-пылевой способ заражения можно наблюдать и при зоонозных инфекциях. Например, при туляремии поселяющие ся в скирдах грызуны загрязняют их своими выделениями; затем во время об молота в воздух поступает огромное количество пыли, содержащей возбудители заболевания, что может привести к заражению людей, участвующих в обмолоте. Между капельной и пылевой фазами выделяют промежуточную фазу «капель ных ядрышек». Капельки после некоторого срока пребывания в воздухе теряют часть своей влаги, естественно испаряющейся с их поверхности. Поверхностный слой капельки уплотняется, бывшая капелька начинает вести себя как твёрдая частица или пылинка (аэрозоль). Находящиеся в таком состоянии частицы при нято называть «ядрышками». В центре ядрышка сохраняется значительная сте- жүктеу/скачать 5,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|