Рис. 1-13. Фекально-оральный механизм передачи инфекции

Общая эпидемиология • 67 

только через кишечник, но и через другие органы (например, почки). Однако, 

как правило, сохранение биологического вида возбудителя обеспечивает основ­

ная локализация возбудителя. В подобных случаях говорят об основной и допол­

нительных локализациях возбудителя в организме специфического хозяина. 

Загрязнение воды патогенными микроорганизмами может происходить мно­

гими путями. Наиболее часто — в результате спуска в водоёмы неочищенных сточ­

ных вод. Особую опасность представляют канализационные стоки инфекцион­

ных больниц, ветеринарных лечебниц, а также промышленных предприятий, 

перерабатывающих животное сырьё (мясокомбинатов, боен, кожевенных заво­

дов). Кроме того, фекальное загрязнение водоёмов, в частности колодцев, может 

реализоваться попаданием поверхностных вод в периоды ливневых дождей и та­

яния снегов. Вода систем централизованного водоснабжения может загрязнять­

ся не только в месте её забора (открытых водоёмах), но и в головных сооружени­

ях, а также в водоразводящей периферической сети. 

Водоёмы также могут быть загрязнены выделениями диких животных, глав­

ным образом грызунов или водоплавающих птиц. Таким образом в воду попада­

ют возбудители туляремии, лептоспирозов и кампилобактериозов. Вода, инфи­

цированная патогенными микроорганизмами, становится фактором передачи 

инфекционных болезней. Причём заболевания, возникающие при водном пути 

заражения, часто приобретают массовый (эпидемический) характер. 

Пищевым продуктам так же, как и воде, принадлежит главная роль в передаче 

патогенных агентов всех кишечных инфекций (антропонозов и зоонозов). Зара­

жённый пищевой продукт может стать причиной как единичных, так и множе­

ственных заболеваний. Заражение пищевых продуктов патогенными микроорга­

низмами бывает первичным и вторичным. 

• Первично заражёнными называют продукты, полученные от больного живот­

ного. 

• Значительно чаще наблюдают вторичное заражение пищевых продуктов, раз­

вивающееся после попадания возбудителей в продукты с рук больного чело­

века или носителя, загрязнённой посуды или вследствие заноса грызунами. 

Вторичное заражение пищевых продуктов может произойти в процессе их по­

лучения, транспортировки, хранения и реализации, а также во время приго­

товления пищи. При этом микроорганизмы интенсивно размножаются в пи­

щевых продуктах. 

Реализация контактно-бытового пути передачи в рамках фекально-орального 

механизма осуществляется посредством обсеменения предметов обихода и тру­

да. Поскольку патогенные микроорганизмы на предметах обычно не размножа­

ются и постепенно погибают, то роль заражённых вещей в их передаче неодина­

кова. Она зависит от массивности обсеменения, жизнеспособности возбудителей, 

частоты и характера использования вещей здоровыми людьми. Заметную роль в 

распространении кишечных инфекций играют посуда, игрушки, бельё, полотен­

ца. Эти предметы в случае их совместного использования больными и здоровыми 

лицами могут быть фактором передачи возбудителя. Сильно загрязнены возбуди­

телями кишечных инфекций могут быть дверные ручки, особенно в туалетах. Па­

тогенные микроорганизмы попадают на них с рук неопрятных больных и носите­

лей, а затем загрязняют руки здоровых людей, создавая возможность их заражения. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: