Инфекционные

Антропонозы «Ф-  4 5 7 

Лечение 

Возможно амбулаторное лечение рожи, но в некоторых случаях показана гос­

питализация. К этим случаям относят часто рецидивирующие и тяжёлые формы 

болезни, наличие тяжёлых общих сопутствующих заболеваний, старческий или 

детский возраст больных, 

Этиотропную терапию проводят назначением пенициллинов (внутримышеч­

но по 4-6 млн ЕД/сут), цефалоспоринов I и II поколений (по 1 г 3-4 раза в сут­

ки), а также некоторых макролидов, гликопептидов, фторхинолонов в средних 

терапевтических дозах курсом на 7-10 сут. Менее эффективны эритромицин, оле-

андомицин, сульфаниламидные и нитрофурановые препараты. При часто реци­

дивирующей роже применяют последовательную двухкурсовую антибиотикоте-

рапию: вслед за курсом (3-лактамных препаратов после 2-3-дневного перерыва 

назначают линкомицин по 0,6 г 3 раза в день внутримышечно курсом 7 сут. Пока­

заны дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия с применением 

нестероидных противовоспалительных препаратов, антигистаминные и симпто­

матические средства, витамины С, Bj и В

6

. 

Местную терапию проводят при буллёзных формах рожи путём вскрытия 

пузырей и наложения часто сменяемых марлевых салфеток, смоченных раст­

ворами антисептиков (фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:1000, ди-

мексида, диоксидина, октанисепта и др.). Применение различных мазей ог­

раничено, поскольку они часто раздражают кожу, усиливают экссудацию и 

замедляют репаративные процессы. Иногда назначают бепантен, бепантен плюс, 

дермазин. 

Для более быстрой ликвидации остаточных явлений и предотвращения послед­

ствий рожи применяют физиотерапевтические методы: ультрафиолетовое облу­

чение, УВЧ, озокерит, парафин и др. Разрабатывают методы фито-, лазеро- и маг-

нитотерапии. 

В ряде случаев больным рожей показано противорецидивное лечение после 

выписки из стационара. Для этого назначают инъекции бициллина-5 по 1,5 млн ЕД 

или ретарпена по 2,4 г внутримышечно с интервалами между  и н ъ е к ц и я м и 

3 нед. При часто рецидивирующей роже курс инъекций продолжают в течение 

2 лет. Больным с остаточными явлениями и риском рецидива после выписки из 

стационара инъекции проводят в течение 3-6 мес. При сезонных рецидивах про­

тиворецидивное лечение начинают за месяц до их обычного времени наступле­

ния и проводят в течение 3—4 мес. 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: