инфекции с развитием сепсиса, прогрессивное ухудшение функции почек с умень
шением почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации, снижением
концентрации натрия в моче, повышением её плотности, уменьшением диуреза.
Лечение
Больных с острым циклическим течением ВГВ госпитализируют. В лёгких и
среднетяжёлых случаях лечение аналогично таковому при ВГА. При тяжёлом
течении решают вопрос о назначении преднизолона по 40—60 мг/сут внутрь. Сни
жение доз производят постепенно с момента купирования симптомов интокси
кации. Одновременно больным интенсифицируют дезинтоксикационную тера
пию (кристаллоиды и реополиглюкин в соотношении 1:3), проводят коррекцию
нарушений водно-электролитного баланса (панангин, аспаркам при гипокалие-
мии), применяют лактулозу (нормазу), спазмолитические препараты (но-шпа,
эуфиллин), назначают антибиотики с низкой резорбцией из кишечника (неоми-
цин). В случаях выраженного холестаза рекомендованы препараты урсодеокси-
холевой кислоты (уросан, урсофальк). При развитии острой печёночной энцефа-
4 7 6 • ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ о Специальная часть Глава 3
лопатии назначают глюкокортикоиды (внутривенно 240—480 мг и более предни
золона в сутки), хотя их эффективность сомнительна.
Достарыңызбен бөлісу: |