Дифференциальная диагностика

Ботулизм следует отличать от ПТИ, отравлений беленой и ядовитыми гриба­

ми, бульварной формы полиомиелита, дифтерии, стволовых энцефалитов. 

Особую значимость имеет дифференциальная диагностика заболевания в его 

начальный период. При ботулизме возможны диспептические явления (гастро-

энтеритический вариант заболевания), однако не бывает выраженного повыше­

ния температуры тела; характерна сильная сухость во рту, часто отмечают затруд­

нения при глотании («комок в горле»). При других вариантах начального периода 

ботулизма быстро развиваются расстройства зрения («глазной вариант») или ос­

трой дыхательной недостаточности при нормальной температуре тела. В разгар 

заболевания характерны значительная мышечная слабость, выраженная сухость 

слизистых оболочек полости рта, запоры. У больных одновременно развиваются 

проявления офтальмоплегического синдрома, нарушения глотания, последова­

тельные нарушения фонации (осиплость голоса — дизартрия — гнусавость - афо­

ния); в ряде случаев выявляют патологию со стороны лицевого нерва. Наруше­

ний со стороны чувствительной сферы не бывает. 

medwedi.ru

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: