Инфекционные

При ботулизме наблюдают фатальное развитие пневмоний, прежде всего вслед­

ствие уменьшения у больных объёма внешнего дыхания. Вместе с тем превентив­

ное назначение антибиотиков при ботулизме не предотвращает наступление это­

го осложнения. 

Наиболее грозные осложнения, нередко ведущие к летальному исходу, — ды­

хательные расстройства, которые могут наступить в любой период ботулизма. 

В начальную стадию их отличают учащение дыхания до 40 в минуту, двигательное 

беспокойство больного, втягивание межрёберных промежутков, паралич диаф­

рагмы, вовлечение в процесс дыхания плечевой мускулатуры. Уже в эту стадию 

необходимо перевести больного на ИВЛ. 

При введении гетерогенной противоботулинической сыворотки может развить­

ся анафилактический шок, а в более поздние сроки (на 10-12-й день после её 

использования) — сывороточная болезнь. 

В последнее время появился ряд сообщений о достаточно часто возникающем 

миокардите в качестве осложнения ботулизма. Его течение по клиническим про­

явлениям и прогноз сходны с миокардитом при дифтерии.