Инфекционные

Встречают с частотой от 8 до 55%, переход в подострые и хронические 

формы — в 3—10% случаев. Ранние рецидивы наступают в начале 3-й недели 

заболевания, поэтому в стационаре часто предпочитают задерживать боль­

ных до 21-го дня от начала болезни. Причины рецидивов недостаточно изуче­

ны, возможно, определённую роль в их формировании играют короткие кур­

сы лечения и ранняя выписка больных. По своим клиническим проявлениям 

рецидивы практически повторяют начальную симптоматику заболевания, но 

в стёртом варианте. 

Осложнения 

Многочисленны и включают: миокардиты, гепатиты, холециститы и холанги-

ты, панкреатиты, аппендицит, спаечную кишечную непроходимость, перфора­

ции кишечника, перитонит, очаговый гломерулонефрит, менингоэнцефалит и др. 

Учитывая современные патогенетические данные, в одной из последних клини­

ческих классификаций иерсиниозов (Н.Д. Ющук и соавт., 1995) многие из ука­

занных осложнений представлены как отдельные варианты генерализованной, 

вторично-очаговой или гастроинтестинальной форм заболевания. 

Исходы иерсиниозов обычно благоприятные, исключая септический вариант, 

приводящий к гибели до 50% пациентов. Продолжительность заболевания чаще 

всего не превышает 1,5 мес, однако наблюдают затяжное и рецидивирующее 

течение болезни длительностью до 3—6 мес и более. Описаны хронические забо­

левания опорно-двигательного аппарата и ЖКТ, этиологически связанные с иер-

синиозами (чаще с псевдотуберкулёзом), которые можно расценивать как рези-

дуальную фазу процесса (Шувалова Е.П., 1995). Возможно развитие хронических 

коллагенозов и аутоиммунных расстройств. Имеются исследования, подтверж­

дающие участие иерсинии в развитии различных дисфункций щитовидной желе­

зы (диффузно-токсический зоб, тиреоидиты и др.). 

5 7 0 ^ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ • Специальная часть <• Глава 4 

жүктеу/скачать 5,98 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: