Дифференциальная диагностика

В начальный период лептоспироз следует отличать от острых лихорадочных 

состояний, при развитии органных поражений — от вирусных гепатитов, гемор­

рагических лихорадок, малярии, иерсиниозов, иногда менингитов. При диффе­

ренциально-диагностическом поиске необходимо ориентироваться на острое 

начало болезни, двухволновость лихорадки, боли в инкроножных мышцах, гипе­

ремию лица с герпетическими высыпаниями, инъекцию склер и гиперемию конъ­

юнктивы, экзантему кореподобного и в дальнейшем петехиального характера, 

множественные геморрагические высыпания на различных участках тела, боли в 

пояснице, микро- и макрогематурию, олиго- или анурию, увеличение в размерах 

печени, в части случаев развитие желтухи. Одновременно следует учитывать дан­

ные эпидемиологического анамнеза: пребывание больного в эндемичных по леп-

тоспирозу районах, купание в природных водоёмах и питьё сырой воды из них, 

участие в сельскохозяйственных работах.